Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с наличием субхондральных эрозий с отеком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне остеопороза и хондромаляции (3-4 ст.), хондромаляции надколенника (2-3ст.),...
Здравствуйте, Эдуард. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Опухоль гс сустава
17 ответовВо вторник утром подвернул гс сустав. Диагноз - ушиб мягких тканей гс сустава. Сделали рентген - костно-травматические изменения гс сустава не выявлены. Сегодня вечер пятницы - заметил небольшой отек. Хотя после ушиба в течение дня не было отека. Заметил только сегодня...
Иван, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото. При повреждении связочного аппарата , пик отека нарастает к 3-5 суткам, с момента травмы. Так же, может появиться гематома, это тоже вполне физиологично после травмы. Для уменьшения отека и лечения связочного аппарата обычно рекомендуется: -ходьба при помощи костылей -гипсовая лонгета или фиксация ортезом -возвышенное положение конечности, лежа на подушке -холодные компрессы (лед из морозилки, обернутый полотенцем) каждый час, по 10 минут, 2 дня -местно применять гели с НПВС (вольтарен/артрозилен) тонким слоем С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих коленного сустава
6 ответовДобрый день.Маме 61г.,вчера неудачно поставила ногу в бассейне и коленная чашечка вышла из сустава, сразу вернулась на место, но болезненные ощущения остались. Сложно ходить и стоять/сидеть в некоторых положениях. Отека нет. Что делать?
1. Купить и надеть примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% и дать покой. 3. Когда полегчает (примерно неделя) сделать МРТ для определения показаний к артроскопии, ибо речь, скорее всего, идет о разрыве мениска.
Здравствуйте. У меня уже 1.5 года постоянные боли в районе тазобедреного сустава левой ноги. Сама подвижность сустава не нарушена . Сделала мрт , мне назначили операцию по эндопротезировании тазобедреного сустава. Нужна ли замена сустава или есть альтернатива в лечении ? ...
Здравствуйте. Никаких оснований для замены суставов по данному заключению МРТ нет. Возможно, Вы не правильно поняли. Вас могли записать на артроскопию ТБС по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента. Позвоните, уточните. А если поняли правильно, то что-то в заключении не указано и тогда нужно сам диск смотреть.
Нужна консультация по результатам МРТ. https://disk.yandex.ru/d/OEhhEhlaoICpxg В заключении так: МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости. Небольшое скопление жидкости в...
Посмотрел диск, почитал заключение. Разрыв мениска 3а по Stoller + медиопаттеллярная складка тип B по Sakakibara. Это показания к артроскопии. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размер отека коленного сустава и состояние швов после операции остеосинтеза по Веберу на правом надколеннике.
Здравствуйте. Отечность послеоперационной области по поводу перелома - нормальное явление. Завтра снимите швы, пусть врач даст направление на физиотерапию (магниотерапию №10) Можете пропить курс НПВС (при отсутствии противопоказаний) (Например, пор. Нимесил курсом 7 дней, вместе с гастропротектором по схеме. Например, т. Омез 20 мг.) Завтра с лечащим врачом необходимо эти моменты обсудить. Если послеоперационный рубец сформирован правильно, то можно 3 раза в день местно сосудистый гель (например, Троксевазин - Нео. В его составе троксерутин, гепарин и дексапантенол. Гель улучшит микроциркуляцию снимет отек данной области) Пусть завтра врач посмотрит, имеется ли баллотация надколенника (скопление жидкости в полости сустава). Ничего критичного по фото не вижу. Эти явления отека носят временный характер.
Участки отека костного мозга
17 ответовДобрый день, 3 месяца назад заболела спина слева, боль нерезкая и непостоянная, при определенных поворотах, ждала, когда пройдет, 2 недели назад начала усиливаться и стала постоянной + физически, когда можно нащупать место локализации боли. По результатам МРТ - участки...
Здравствуйте! Такие изменения на фоне подъема тяжести, травм/падении/ушиба, а также нагрузок могут наблюдаться. Скажите пожалуйста, боль в покое усиливается? При физ нагрузках уменьшается? На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. у меня болит колено. В октябре месяце 2018 г снимался МРТ, дали заключение правая колено: деформирующий артроз коленного сустава 3-4 степени с наличием дегенеритивных изменении менисков и зоны трабекулярного отека медиального мыщелка большеберцовой кости. Киста...
Масло тмина не является лекарством . И его эффекты никто не изучал серьезно.