Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек медиальных мыщелков
15 ответовДобрый день. Уже более 7 недель не проходит сильный отек медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей. На МРТ обнаружили подвывих надколенника. Синовит. 2 недели назад откачали жидкость 1 шприц. Укололи Дипроспан плюс Лидокаин. Принимаю Moвалис 1 раз в день с...
На здоровье, скорейшего вам выздоровления!
19 июня получил травму коленного сустава, а именно импрессионный перелом наружного мыщелка правой большой берцовой кости. До 30 июля передвигался на костылях, сначала в гипсе, потом в тутор. 18 июля сделал МРТ, и вдруг появился отёк костного мозга наружного и внутреннего...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . В таких случаях иммобилизация рекомендуется в туторе Orlett KS-601 ( носить суммарно 6 -8 недель с момента травмы), после чего контрольный снимок и переход к реабилитации. Кстати, реабилитацию в ортезы можно начинать раньше с постепенным увеличением амплитуды движений без осевых нагрузок. Перед этим целесообразно очный осмотр ортопеда - Тест выдвижного ящика на стабильность крестообразных связок. Обычно переломы подобного характера оцениваются именно с помощью КТ- т.к при импрессионных переломах мышелков бберцовой кости, нужно подойти очень внимательно, так как при импрессии кости больше 3 мм при консервативном лечении есть риск раннего начала деформируещего артроза, разрушением суставного хряща . В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. - При болях Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора - электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
В 2017 году порвал ПКС, была проведена операция по удалению связки и части мениска. В этом году при нагрузках начал испытывать боли в колене, решил сделать МРТ (снимок прилагаю), выявили начальную стадию артроза и хонромаляцию мыщелков. Объясните пожалуйста на сколько...
Здравствуйте. Пока не совсем понятно, почему не проведена пластика ПКС? Так же для рекомендаций важно знать степень стабильности сустава. Если есть положительный симптом выдвижного ящика и другие проявления нестабильности, то без пластики ПКС не обойтись. Если симптомов нестабильности нет, то можно не оперировать, но спорт ограничен. Иначе проявится нестабильность. Для укрепления мышц возможно ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Допускается плавание. В связи с хондромаляцией применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Улучшит ситуацию введение в сустав гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс-перелом медиальных мыщелков
11 ответовДобрый день. Неделю назад во время бега заболели колени. В течение недели применял гель Диклофенак 5%, но улучшений это не принесло. Отеков, опухолей, синяков нет. Визуально колени выглядят как обычно, к концу дня больно наступать на ноги. Вчера сделал МРТ обоих коленных...
1. Насколько серьезная травма? - травма сама по себе не серьезна. Когда не было МРТ и КТ ее, вообще, не диагностировали. Серьезными бывают последствия стресс переломов, если в результате них повреждается сосуды, питающие эти мыщелки. Тогда через 6 - 12 мес после перелома развивается остеонекроз мыщелка, часть кости рассасывается и наступают тяжелый артроз коленного сустава с исходом в эндопротезирование. Поэтому переломам нужно дать срастись, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов. 2. Если работа физическая или связана с длительным нахождением на ногах придется брать б\л примерно на 2 мес. Если работа офисная (сидячая) и шеф вменяемый то необходимости в б\л нет. Гипс то же можно не накладывать, но обязательно ношение бандажей с полужесткой, а лучше с жесткой фиксацией коленного сустава. Они не очень дорогие. Посмотреть можно здесь http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij 3. Бандажи и все жесткие ограничения на 2 мес. Потом еще месяца на 4 ограничения по бегу, прыжкам и т.п. Через пол года контрольное МРТ (исключение признаков остеонекроза) и если все в порядке, то ограничений нет. Сейчас я не советую принимать НПВС и другие обезболивающие по двум причинам. Во-первых, они дурно влияют на сращение переломов и кровоснабжение мыщелков. Во-вторых, боль ограничит тот вред, который Вы пытаетесь себе нанести излишней физической активностью. Ну, как-то так...
Добрый вечер. У меня мама сломала ногу. В выписке написано: Закрытый перелом мыщелков большой берцовой кости. Перелом в/3 малоберцовой кости с незначительным смещением. Сейчас наложен гипс до конца февраля. Нужны рекомендации что и как лучше сделать когда снимут гипс, что бы...
Хорошо. Как приложите, дайте знать
По результатам УЗИ и рентгена диагноз - гоноартроз 1 стадии, по МРТ - хондромаляция медиальной поверхности суставных мыщелков 2 ст. Очень больно. По анализам крови ничего похожего на артрит. Что делать? Принимала цефексим от болезни Лайма, 10 дней болело меньше, потом...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща получено растяжение сухожилия. Основная боль - это тендинит сухожилия икроножной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если боль беспокоит давно, то желательно пройти курс PRP терапии в область повреждённого сухожилия №5 Так же применяют его обкалывание Плексатроном. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Это врачебные процедуры. Они не обязательны, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Травме месяца 2, ударился коленом. Отек с виду и синяк прошли, но при полном сгибании (приседании) и сажусь на корточки , то будто что-то мешает , немного больно бывает. Сделал МРТ . Вот результат. Подскажите , что-то надо делать или пройдет само? Можно ли...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и фото заключения МРТ, могу рекомендовать следующее: - Консультация травматолога-ортопеда: МРТ — это только часть диагностики. Врач проверит стабильность колена (тесты на ПКС, мениск), определит, есть ли блокада или нестабильность. МРТ в динамике - Варианты лечения: Разрыв III степени часто требует артроскопии (ушивание или частичное удаление мениска), особенно если есть боль и ограничение движений. ПКС:Частичное повреждение может лечиться без операции при стабильном суставе, но нужна реабилитация. При нестабильности — возможна пластика связки. Возможные последствия без лечения: - Прогрессирование разрыва ПКС → нестабильность колена → артроз. - Повреждение мениска → разрушение хряща → хроническая боль и ограничение движений. -Не ждите, что пройдет само. Обратитесь к ортопеду для решения вопроса об артроскопии (особенно для мениска) и составления плана реабилитации. - Скалолазание временно исключите. После лечения и укрепления мышц можно будет вернуться к нагрузкам, но только с разрешения врача. Если у вас остались вопросы — пишите. Желаю скорейшего восстановления! ✅
Около двух недель назад получил повреждение в области колена, играя в волейбол. К врачу не было времени записаться, так как пришлось улетать. Сейчас прилетел и записался на МРТ. Результат: импрессионный перелом мыщелков большеберцовой кости, разрыв передних крестообразных...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Если повреждение крестообразных связок частичное, то почему бы не ходить. Импрессионный перелом - это вдавление суставного хряща в кость на несколько мм. Ходить не мешает, но потом развивается артроз, хондромаляция и остеонекроз. В зависимости от точной локализации вдавления и его глубины иногда требуется оперативное лечение. П.С. Но можно и ничего не делать. Заболит не скоро. Пока можно приседать и прыгать. Каждый пациент сам делает выбор.
Костный отек
12 ответовЗдравствуйте. Уже 2 месяца болят колени. Прыгала на скакалке неделю ( 23.08 заболели ноги, больше правое колено) .Делала мрт, кт ( результаты прикладываю) . Кт исключил перелом. На консультации с оперирующим травматологом исключили необходимость артроскопии. Поставлен...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Здесь 2 варианта. Либо на КТ просмотрели стресс-перелом, либо консервативное лечение не имело успеха из-за тяжести повреждения менисков. Такое то же случается. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Проверим. Если перелома нет, можно попробовать ещё раз пролечить консервативно или сразу идти на артроскопию. Отсутствие эффекта от консервативного лечения - это дополнительное показание к артроскопии. Лечили Вас не плохо. Может быть, не был обеспечен покой сустава и перегружали ходьбой, может быть ортез не носили.... Если перелома таки точно нет и грехов по нарушению режима (перегрузка) за собой не чувствуете, то идите к этому или другому артроскописту. Не всегда повреждения мениска 3а в сочетании с повреждением второго мениска можно консервативно вылечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Более года мучаюсь с тупыми изматывающими головными болями. Заметил постоянный звон в ушах и он непроходящий, также когда я смещаю челюсть вперед звон уменьшается в разы. Весной сделал КТ. В итоге на кт показало смещение мыщелков кзади и...
Здравствуйте, Ислам! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава на фоне артроза. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.