Импрессионный перелом мыщелков большеберцовой кости — вопрос №2279021

Question

Импрессионный перелом мыщелков большеберцовой кости — вопрос №2279021

Михаил

930 просмотров

16 июля 2024

Около двух недель назад получил повреждение в области колена, играя в волейбол. К врачу не было времени записаться, так как пришлось улетать. Сейчас прилетел и записался на МРТ. Результат: импрессионный перелом мыщелков большеберцовой кости, разрыв передних крестообразных связок и гемартроз. Как со всем этим набором я абсолютно нормально ходил всё это время? Да, была отечность и немного еще есть. Да, при повороте вправо влево немного тянет коленку. Но в целом хожу абсолютно нормально, могу присесть, могу подпрыгнуть. Записался к травматологу-ортопеду. Нужно ли будет накладывать гипс? Обязательно ли? Ибо в скором времени у меня отлет. Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемартроз

неделя

области колена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Игорь, а как это сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 16 июля 2024

Хирург

В настройках вопроса

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепил

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Так. Ну, это не импрессионный перелом, а стресс-перелом. Это другое.
Если будете прыгать, то стресс перелом может стать обычным переломом и веселье закончится.

Поэтому носите ортез, не прыгайте, не совершайте резких движений.
Ограничения на 6 недель.
Или, как положено, надевайте ортез-тутор и 6 недель на костылях.

Тотальный разрыв ПКС по этим скринам подтвердить не могу. Нужно диск смотреть.
Сомневаюсь, что есть полный разрыв.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а можно ли к Вам записаться на очный прием? Диск принести. Конечно хотелось бы вернуться в волейбол и не прекращать спортивный образ жизни.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Ко мне нельзя. Я за рубежом сейчас.
Если повреждение ПКС не тотальное, то всё заживёт консервативно и вернётесь в волейбол (только в ортезе).
Если таки тотальное повреждение без пластики ПКС в спорт точно не вернётесь.

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а как в этих снимках понять тотальный он или нет? Мне скинули ссылку на исследование. Могу направить вам

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Ссылка на исследование :

http://91.122.218.180:48484/pacsweb/downloads/5fb81694a9fb13009f02bb050e5244dc316fbdda

Пароль(PIN): 0417

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, посмотрите? Спасибо!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Похоже на разрыв. Но там пока картина острой травмы и точно сказать нельзя.
Выпот перекрывает. Связка не везде прослеживается.
Нужно будет примерно через месяц, когда уйдёт отёк, повторить МРТ.

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, может скинуть полное исследование? Чтобы уж точно было понятно. Там ссылка и приложение для чтения этих снимков. А то кто-то говорит, что импрессионный, кто-то говорит, что стресс. А что с крестами вообще непонятно(

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

да.прикрепите.посмотрю

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, Ссылка на исследование :

http://91.122.218.180:48484/pacsweb/downloads/5fb81694a9fb13009f02bb050e5244dc316fbdda

Пароль(PIN): 0417

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Скачал .посмотрел. у вас отек костной ткани и признаки стресс перелома мыщелков большеберцовой кости.
И отрыв ПКС от места прикрепления к бедренной кости.
Рекомендации прежние

Пожаловаться

Михаил, 16 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, то есть в итоге без операции никак?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 июля 2024

Ортопед, Травматолог

думаю да.нужно оперировать.

Пожаловаться

Михаил, 17 июля 2024

Клиент

Станислав, сегодня два травматолога, потрогав меня, покрутив повертев мой сустав с полной уверенностью сказали, что перелома никакого нет и связка крестообразная на месте

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Отлично.
Им виднее , так как они могут Вас осмотреть.
Мы не можем.

Пожаловаться

Михаил, 18 июля 2024

Клиент

Станислав, а на ощупь вообще можно определить наличие целостности крестообразной связки и наличие и отсутствие перелома? Спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 июля 2024

Травматолог, Ортопед

На ощупь можно определить нестабильность в коленном суставе, перелом врядли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холязион нижнего века у ребенка

6 ответов

10 июля 2024

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Шишка в паховой области

3 ответа

15 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Стаматит у ребенка в 1год

1 ответ

2 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T19:52:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лембич Игорь, 16 июля 2024

Хирург

Здравствуйте. Перенаправьте вопрос травматологам на этом же сайте

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T20:45:31+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Если повреждение крестообразных связок частичное, то почему бы не ходить.
Импрессионный перелом - это вдавление суставного хряща в кость на несколько мм.

Ходить не мешает, но потом развивается артроз, хондромаляция и остеонекроз.
В зависимости от точной локализации вдавления и его глубины иногда требуется оперативное лечение.

П.С. Но можно и ничего не делать. Заболит не скоро. Пока можно приседать и прыгать.
Каждый пациент сам делает выбор.

Гелимов Расул Маденядович, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T21:55:36+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть стресс перелом мыщелков большеберцовой кости +повреждение ПКС.
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-ношение ортеза жесткой фиксации и исключение осевых нагрузок до 4-6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 6 нед
- если у вас будут присутствовать признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T15:53:07+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Показано наложение гипсового лонгета на 6 недель.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T08:36:05+03:00

Здравствуйте. По результатам МРТ имеется стресс перелом. Показано ношение бандажа KS 601 минимум 6 недель с последующим КТ контролем. Вопрос по поводу повреждения передней крестообразной связки будет решаться после окончания лечения перелома по контрольному МРТ.