Хондромаляция медиальной поверхности суставных мыщелков 2ст — вопрос №2831334

Question

Хондромаляция медиальной поверхности суставных мыщелков 2ст — вопрос №2831334

Ирина

187 просмотров

17 января 2025

По результатам УЗИ и рентгена диагноз - гоноартроз 1 стадии, по МРТ - хондромаляция медиальной поверхности суставных мыщелков 2 ст. Очень больно. По анализам крови ничего похожего на артрит. Что делать? Принимала цефексим от болезни Лайма, 10 дней болело меньше, потом перенапрягла - опять стало больше. Инфекционист и ревматолог артрит пока отрицают (по результатам анализов). Как лечить?? Очень больно! В

Возраст: 46

Хронические болезни: ВСД, артроз, болезнь Лайма

Вопрос закрыт

артроз

хондромаляция

сильная боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, не подскажете, Картифлекс как долго принимать?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Обычно на 3 мес назначают, но строгого курса нет. Это БАД.
Не лечение, а поддержка связок и сухожилий, строительный материал для них.

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, очень Вам признательна!!! Мой ЖК на холме, единственное место для прогулок - парк, тоже спуски и подъемы. Смогу ли я там в ортезе и с палочкой гулять, когда станет полегче? Можно ли всю жизнь или очень долго хотя бы прожить на 1 стадии артроза и 2 стадии хондромаляции? Если лечиться, не набирать вес и так далее?? Сколько по времени мне можно будет гулять, не присаживаясь? Когда станет полегче. У меня папа живет минутах в 20 пешком, самой большой радостью в жизни было гулять с папой в парке! Можно ли будет снова хоть иногда?? С ортезом и палочкой хотя бы?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Смогу ли я там в ортезе и с палочкой гулять, когда станет полегче? - сможете.

Можно ли всю жизнь или очень долго хотя бы прожить на 1 стадии артроза и 2 стадии хондромаляции?
Для 45 лет - это почти норма сейчас у Вас. Не нужно инвалида из себя делать.
Поддерживайте нормальный вес, ходите в ортезе и всё нормально будет.

Сколько по времени мне можно будет гулять, не присаживаясь?
Нельзя преодолевать боль. Как заболело - сразу стоп.

Можно ли будет снова хоть иногда?? - можно. С ортезом и палочкой хотя бы? - можно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо огромное!!!

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Константин Эдуардович, являются ли варикоз (вялотекущий с 19 лет), ОРВИ и другие инфекции в острой форме абсолютным противопоказанием к ударно-волновой и магнитной терапии? Или можно все же попробовать? Я уточнила, Найзилат - НПВС. Те НПВС, что я пыталась принимать по назначению врачей при очном приеме, дали чудовищные побочные эффекты, вплоть до прединсультного состояния (Акроксиа, Целекоксиб). Есть ли альтернатива НПВС в моей ситуации? Буквально после единократного приема я мучалась несколько дней, болели сердце, желудок, почки, голова, на 9 из 10 + тошнота. Можно ли как-то иначе лечить тендинит? Если я правильно понимаю, НПВС должны снимать воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января

Ортопед, Травматолог

ОРВИ и другие инфекции в острой форме абсолютным противопоказанием к ударно-волновой и магнитной терапии?
ОРВИ с температурой являются противопоказанием к любой физиотерапии.
Варикоз является абсолютным противопоказанием к УВТ, если он находится в области проведения процедуры.
Нельзя стучать по варикозу.

Есть ли альтернатива НПВС в моей ситуации? - нет.
Попробуйте Найзилат пока 1 раз в день с Нольпазой. Он легче переносится.

Можно ли как-то иначе лечить тендинит? Лечить можно даже молитвами. Вылечить проблематично.

Если я правильно понимаю, НПВС должны снимать воспаление? - да.

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо!!! И магнитная терапия с варикозом тоже противопоказана? А если найзлайт не подойдет, кетанов, кеторол - не помогут справиться с воспалением? Я кетанов принимала в молодости после операции! Оказывается, это тоже НПВС. Но я перенесла его абсолютно нормально, работала!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января

Ортопед, Травматолог

магнитная терапия с варикозом тоже противопоказана? - нет.
Например, в инструкции к АЛМАГу есть даже вариант лечения варикоза этим аппаратом.

А если найзлайт не подойдет, кетанов, кеторол - не помогут справиться с воспалением?
Если нормально кеторол переносите, то начинайте сразу с него.
Только с Омепразолом принимайте, чтобы желудок не болел.

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромнейшее спасибо!!! Дай Вам Бог здоровья и счастья!!! Принимать единовременно прямо, в один прием? Каким курсом? Через сколько после приема Цефексим-экспресс можно начинать? Закончила курс вчера. Сейчас дома есть кетанов и кеторолак, лучше именно за кеторолом в аптеку?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января

Ортопед, Травматолог

Да, можно принимать в один приём, но лучше Омепразол до еды, а кетанов или кетолорак после.
Принимать 10 дней по 1т 2-3 раза в день в зависимости от боли. Начинать можно сейчас.
Необходимости идти в аптеку нет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!!!

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо что ответили! Что значит "иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения"? Я прохожу лечение и обследование по другим диагнозам, работаю. У меня также болят бедра, МРТ не показало отклонений. Сейчас прикреплю файл. К приему приём НПВС( например таб.Целекоксиб) есть противопоказания: проблемы с сердцем, давлением. Все, что может вызвать тахикардию и сужение сосудов для меня опасно. Второе колено буду обследовать, оно стало давать о себе знать, когда я стала пытаться снизить нагрузку на левое. Сколько человек восстанавливается после операции на миниск? Как понять что консервативное лечение не дает эффекта?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Что значит "иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения"?

-ношение ортеза ,если есть отечность ,то рекомендуют возвышенное положение для купирования отека .

Я прохожу лечение и обследование по другим диагнозам, работаю. У меня также болят бедра, МРТ не показало отклонений. Сейчас прикреплю файл. К приему приём НПВС( например таб.Целекоксиб) есть противопоказания: проблемы с сердцем, давлением. Все, что может вызвать тахикардию и сужение сосудов для меня опасно.
-если есть сопутствующая сердечно-сосудистая патология ,то НПВС нужно принимать с осторожностью

Второе колено буду обследовать, оно стало давать о себе знать, когда я стала пытаться снизить нагрузку на левое. Сколько человек восстанавливается после операции на миниск?
-если сшивать мениск ,то реабилитация около 6-8 нед.

Как понять что консервативное лечение не дает эффекта?
-если сохраняется выраженный болевой синдром

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, огромное спасибо! Были прецеденты просто чудовищных побочных эффектов от приёма НПВС. Достаточно было одной таблетки. Есть ли возможность их чем-то заменить, как-то иначе снять воспаление? Если по результатам МРТ с тазобедренными суставами все в порядке, анализы, связанные с артритом, аутоимунные анализы, что назначил ревматолог - в порядке, можно пока заниматься в первую очередь коленями? Еще раз огромное спасибо! Почему-то при приеме Цефексима колено 10 дней болело все меньше, потом переборщила с активностью на радостях - боль усилилась. Может, какой-то другой антибиотик поможет? Сколько часов в день можно гулять? Я журналист. Пока не до прогулок, но если станет легче?

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, Через какой срок можно судить об успешности- неуспешности консервативного лечения?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 января

Ортопед, Травматолог

Есть ли возможность их чем-то заменить, как-то иначе снять воспаление?

-любое НПВС ,который вы переносите +Омепразол

Если по результатам МРТ с тазобедренными суставами все в порядке, анализы, связанные с артритом, аутоимунные анализы, что назначил ревматолог - в порядке, можно пока заниматься в первую очередь коленями?
-да
Еще раз огромное спасибо! Почему-то при приеме Цефексима колено 10 дней болело все меньше, потом переборщила с активностью на радостях - боль усилилась. Может, какой-то другой антибиотик поможет?
-показаний к приему Антибиотика нет,т.к нет инфекционного воспаления.

Сколько часов в день можно гулять? Я журналист. Пока не до прогулок, но если станет легче?

-гулять можно, но нельзя преодолевать боль

Через какой срок можно судить об успешности- неуспешности консервативного лечения?
-ориентировочно через 2 мес

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо огромное! Поскольку у меня первая стадия артроза (был поставлен диагноз до МРТ, по результатам УЗИ и рентгена), я думала, что боли теперь будут в любом случае? Через 2 месяца после лечения следует снова сделать МРТ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 января

Ортопед, Травматолог

при 1 стадии артроза не бывает постоянного болевого синдрома.
МРТ не нужно повторять

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, Спасибо огромное!!!

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Расул Маденядович, а эти 6-8 недель после операции я буду прямо лежачая и не смогу встать или как-то в гипсе можно дома аккуратно передвигаться? Или лангетке? Вообще нужно ли находиться в больнице?? Смогу ли я себя обслуживать, так чтоб родные просто навещали или мне нужна будет сиделка?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 января

Ортопед, Травматолог

сможете передвигаться.Но конкретные рекомендации даются после операции,если она у вас будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить гонартроз

3 ответа

2 марта 2017

юрий

Вопрос закрыт

Боли и воспаление в тазобедренных суставах

4 ответа

17 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

В качестве лечения предложили сразу PRP, Хронотрон, Плексатрон, Флексотрон соло

1 ответ

10 ноября 2021

Тая

Вопрос закрыт

Какой стадии артроз коленного сустава?

1 ответ

5 июня 2022

Александра

Вопрос закрыт

Какие препараты колоть от боли и воспаления стоп? Поставили полиартрит и артроз

1 ответ

6 августа 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

На сколько всё плохо при таком диагнозе артроза и что посоветуете!?

3 ответа

5 декабря 2023

Константин, Невель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T13:24:00+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и хряща получено растяжение сухожилия.
Основная боль - это тендинит сухожилия икроножной мышцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если боль беспокоит давно, то желательно пройти курс PRP терапии в область повреждённого сухожилия №5
Так же применяют его обкалывание Плексатроном.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Это врачебные процедуры. Они не обязательны, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Гелимов Расул Маденядович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T13:29:09+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром.Также имеются признаки растяжения медиальной головки икроножной мышцы

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:17:39+03:00

Здравствуйте, хондромаляция - это его "размягчение", дегенеративное разрушение хряща.
Хондромаляция начальных стадий достаточно хорошо лечится консервативно! Оперировать не надо! Но, лечение комплексное и длительное, как правило несколько месяцев.

Как правило проводятся следующие лечебные мероприятия:

Охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы, провоцирующие боль! Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. Возможно даже пометь двигательные стереотипы.

При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например- Genuflex.

Для купирования болей и воспаления:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10, Лекарственный электрофорез, курсами
Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Курс 3 нед