Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В 2018 году на глазах был кератит. Окулист отправил к ревматологу. Первый прием ревматолога был в 2019 году. Сдал анализы. Фото приема прилагаю. Мне поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Через примерно полгода обратился снова к доктору, появилась боль...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли Недеференцированный спондилоартрит Серонегативный, не ассоциированный с HLA-B27 ревматологическим заболеванием? Или это заболевание должен лечить хирург? Диагноз поставлен в ревмоцентре по направлению терапевта .А вот в военкамате...
Конечно является! Только ревматолог это лечит и больше никто, иначе "полечат"... Все назначения от ревматолога, соблюдать их под наблюдением терапевта. Но никак не хирурга, хирург тут абсолютно ни при чем.
Доброго дня
Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит.
Что имеем:
-Двусторонний сакроилеит
-повышенные СРБ, СОЭ
-боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте.
Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики.
Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение.
Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления.
Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основе жалоб на утреннюю скованность во всем теле, боли в суставах и после прохождения МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника (выявили протрузии) и поставили под вопросом спондилоартрит.
Сдали анализы:
1. Антитела к циклицескому цитрулиновому пептиду (АССР) ...
Добрый вечер!
Юлия, прикрепите, пожалуйста результаты МРТ
Уточните, боли в каких суставах? Есть ли боли в спине? Если боли в спине есть, когда они появляются - в покое или при движениях, ходьбе, в положении сидя?
Есть ли у вас псориаз или у ваших родственников? Повышение температуры тела?
На основании предоставленных анализов полностью исключить спондилоартрит нельзя, здесь также важен характер болей
По мрт сакроиелит, субхондральный отек с единичный эрозией. Срб 1.9, Соэ - 19.полипы в кишечнике. Боли в ягодиц после активного спорта. Много бегаю, тренажерный зал. Бехтерева исключили. Тест на н-27 пол. Может это быть от постоянных тренировок. 3 детей. Спасибо за ответ.
Я посмотрела ваши протоколы - я бы не назвала это полноценным сакроиелитом.
Тут пока ничего кроме динамики через 6-9 месяцев делать не надо - клиники нет, та что есть абсолютно не характерна для спондилита, протокол исследования не описывает что-то сильно настораживающее. Просто повторите МРТ в динамике. Повода для назначения терапии пока не вижу.
Здравствуйте. Сдавала анализ определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови, результат показал серонегативный. Что это значит
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, если в 33 года поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит, то возможно если выполнять рекомендации врача что можно вылечиться? Или всегда нужно будет принимать таблетки??
Здравствуйте. Анкилозирующий спондилоартрит это хроническое заболевание, при котором можно достичь ремиссии при соблюдении всех рекомендаций. Но вот о безлекарственной ремиссии говорить сложно, все очень индивидуально. Возможно уменьшить количество и дозы принимаемых препаратов, но вот полностью прекратить их приём скорее нет чем да.
Здравствуйте, ревматолог назначил мне анализы для исключения спондилоартрита. общий анализ крови, биохимический
АЛТ, acT, билирубин, мочевина, мочевая
кислота, СРБ)
• аццп ( антицитрулинированный пептид)
АНФ HEp-2, и HLA B 27 нет возможности сдать. Есть КТ ,МРТ и др...
Добрый день. Можно ли вылечить недифференцированный спондилоартрит? Лечение: мелоксикам, сульфасалазин, метипред, омепразол. Делали плазмофорез, физио и кололи препараты в суставы. И какие витамины и балы можно пропивать?
Здравствуйте! Вылечить так чтоб забыть совсем не получится. Это хроническое заболевание. Терапию вы получаете верную. Только метипред стоит снижать при первой возможности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже 2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скованность по утрам , ночные боли . Диагноз предварительный: серонегативный спондилоартрит. Анализы без особенностей..
Здравствуйте, Марина !
Вы поместили вопрос в разделе для нейрохирургов по видимому для исключения или обнаружения показаний для оперативного лечения .
Показаниями для оперативного лечения в подобных ситуациях могут быть 2 обстоятельства :
- АБСОЛЮТЫЙ СТЕНОЗ(СУЖЕНИЕ) ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ;
- ПРИЗНАКИ СДАВЛЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ ГРЫЖАМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ИЛИ ИНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПОСЛЕ ВЫХОДА КОРЕШКОВ ИЗ СПИННОГО МОЗГА .
Оба описанных обстоятельства у Вас отсутствуют, оперативное лечение Вам не показано, показано консервативное лечение и дообследование у невролога и ревматолога !
Удачи Вам !