Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.
Стентирование
5 ответовЗдравствуйте мне поставили диагноз ствол левый коронарной артерии стеноз 50%. На приёме кардиохирурга мне сказали что стентирование делать ещё рано правда ли это подскажите пожалуйста при каких процентах стеноза коронарной артерии можно делать стентирование. С уважением...
Александр, на доброе здоровье ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь!!! Берегите себя ?
Стентирование
1 ответСколько по времени необходимо принимать клапидогрел и аспирин после стентирование?
Добрый день! Аспирин пожизненно, клопидогрель 12 месяцев, если не возникнет новых показаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При прохождении УЗИ шейных сосудов, выявили атеросклероз экстракраниальных сосудов, окклюзия левой вса, стеноз правой вса 62%, кроме шума в правом ухе ничего не беспокоит. Сказали придти через полгода на контроль правой вса. Пью рокера 10 мг., вазонов и нейромексола,...
Здравствуйте! Лучшей диагностикой состояния сосудов при такой патологии, является СКТ-ангиогоафия сосудов шеи. По результатам этого обследования можно говорить конкретно о дальнейшей тактике лечения.
Тромбоз вса
1 ответВ 2022 г была операция по удалению бляшки вса (70%сужение, ТИА). В 2023 г - окклюзия офтальмического сегмента той же вса (инсульта не было, коллатеральный кровоток). В 2024 г - окклюзия той же вса от устья. Сосудистый хирург предполагает проблемы со свертываемостью крови и...
Здравствуйте Необходимо исключение приобретенной тромбофилии - АФС: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
Добрый день!По данным МРТ косвенные мр-признаки нарушения венозного оттока. Кровоток по правой ВСА на всем протяжении не прослеживается. Снижение визуализации кровотока по правой средней мозговой артерии, А1 сегменту правой передней, конечным отделам левой средней и задних...
Здравствуйте. Судя по МРТ картине имеются кистозные очаги - их не мало, это последствия раннее перенесенных инсультов, полагаю не одного. Что касается МРТ сосудов - нет кровотока по правой внутренней сонной артерии- вероятно окклюзия закупорка. "Или это последствия инсульта, и кровообращение не востановить?" - нет не последствия, а наоборот, проблемы с судами являются причиной инсульта. В первую очередь нужно более детальное исследование - КТ ангиография сосудов мозга и шеи с контрастированием и для четкого понимания где и что перекрывает проходимость сосуда. И конечно в обязательном порядке показаться с диском мрт сосудистому нейрохирургу. Держать под контролем артериальное давление. Липиды крови ( холестерин), глюкозу, свертывающую систему ( МНО, Д-Димер).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование
3 ответаЗдравствуйте! Прошу разъяснить мне решение врача по поводу стентирования. Назначено стентирование ПНА, в которой, как я понимаю, стеноз 80%, при этом ПКА, в которой хроническая окклюзия, не входит в план лечения. Почему?
Здравствуйте, сейчас главное - сделать проходимой ПНА, тк там есть значимое сужение артерии, что вызывает ишемию. Хроническая окклюзия - это старая закупорка сосуда, в результате уже образовались коллатерали, т е обходные пути кровоснабжения, и ткани не страдают. И часто если открываем окклюзию, можем получить свежий тромбоз и инфаркт. Поэтому логичнее стентировать только ПНА.
Стентирование
2 ответаЗдравствуйте. Поражение коронарных артерий составляет 70%, стентирование отложили на 3 месяца, потом будет контроль. Правильно ли это, не будет ли ухудшение? Больной на гемодиализе полтора года. Присутствует одышка, отёк ног. Спасибо за ответ.
Людмила. здравствуйте. Плановое вмешательство могли отложить на какое то время из за сопутствующих моментов, если отеки, одышка, возможно какие то показатели по крови являются противопоказанием, а отложили наверняка дав рекомендации откорректировать декомпенсированные состояния у узких специалистов, привести в приемлемые цифры какие то показатели и по результату снова решать этот вопрос. Если стентирование делается внешне очень легко, просто прокол в сосуде и вся система выводится через канюлю, то на самом деле это оперативное вмешательство, которое организму нужно иметь возможность пережить и получить от этого пользу, а не ввести стенты, которые тут же закроются или во время операции получить отёк легких из за сердечной недостаточности. Стеноз 70 процентов в коронарной артерии не вызывает сердечную недостаточность в чистом виде, и если поставить стент, то все что не зависит от стента у пациента останется. Этот вопрос рассматривается в комплексе, кардиохирурги думают не только о том чтоб провести операцию, но и провести ее успешно, консультируйтесь с докторами очно. У пациента очень много сопутствующих нюансов, ведь на диализный это так, по этому откорректировать все можно.
Оклюзивный тромбоз ВСА
7 ответовЖенщина, мне 44 года, больше недели была сильная головная боль, в затемнённом помещении зрачёк левого глаза плохо расширяется. Сделала УЗИ сосудов шеи. Заключение: признаки оклюзивного тромбоза ВСА слева. Ассиметрия кровотока в интракраниальных сосудах с уменьшение скорости...
Здравствуйте! Операция при окклюзии сонной артерии не показана, в том числе стентирование. Иногда нейрохирурги проводят экстра-интракраниальное шунтирование, но в отсутствии симптоматики это маловероятно. Имеет смысл динамическое наблюдение с выполнением уздс 1 раз в год, прием Кардиомагнила, контроль уровня холестерина, артериального давления, наблюдение у невролога, если есть какие-то симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма вса
6 ответовДобрый день. Страдаю от мигрени всю жизнь, периодически прохожу обследование, никаких патологий не выявлено. 3 года назад на мрт обнаружена аневризма вса, что не подтвердила мр ангиогрфия и дуплекс скан бца. В этом году обратилась по поводу приступов мигрени и мрт вновь...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики аневризм является СКТ-ангиография сосудов головного мозга. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики, т.к во время данного исследование не проводится внутрисосудистое контрастирование сосудов. Вам необходимо выполнить СКТ-АГ сосудов головного мозга и обратиться с результатами на консультацию нейрохирурга, специализирующегося на сосудистых заболеваниях головного мозга. По описанию МР-АГ нельзя сказать, что аневризма "ни о чем".