Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель у ребёнка 7 лет
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у ребёнка 7 лет начался сухой кашель. При этом нос тоже заложен. Перед сном сделали ингаляцию с Пульмикортом и физ. раствором, от кашля Аскорил, но сухой , даже можно сказать лающий кашель не проходит. Какие меры нужно предпринять?
Здравствуйте. Лечение начали правильное, эффект за один прием не наступает. Но для коррекции лечения необходим очный осмотр педиатра с аускультацией легких, для определения природы заболевания рекомендован анализ крови.
Сухой кашель у ребенка
2 ответаСухой кашель у ребенка (7 лет) около года года,были у пульмонолога,делали спирометрию,ничего толком не сказали лечение не помогло,к какому врачу еще можно обратиться ? Прикрепила всех врачей и анализы что проходили
Здравствуйте. У ребёнка с годичным сухим кашлем, эозинофилией при значителнто повышенном ЭКБ и положительной реакцией спирометрии на сальбутамол наиболее вероятны: аллергический компонент (кашлевой вариант бронхиальной астмы) или сочетание аллергии + постназального затека. Параллельно - исключить паразитарную инвазию и другие внелёгочные причины. Рекомендовал бы на очном приёме по шагам: дообследование (FeNO, аллергопробы, уточнение кала/серологий), пробная противовоспалительная терапия ингаляционными стероидами с наблюдением и консультации аллерголога, пульмонолога и ЛОРа. Спирометрия улучшение скоростных показателей после Сальбутамола это признак бронхиальной гиперреактивности. Эозинофилы в крови повышены даже если в процентах, при этом ЭКБ в 2 раза выше верхнего референса- указывает на аллергический/эозинофильный компонент или паразитарную инвазию. Микоплазма/хламидия отрицательно, рентгена/КТ явных очагов (по вашим данным) нет это снижает вероятность хронической очаговой инфекции, но не исключает аллерго‑бронхиальной патологии. К каким специалистам обратиться (в порядке приоритета): Аллерголог‑иммунолог первично (FeNO, кожные/сывороточные тесты, оценка атопии). Пульмонолог детский для контролируемой спирометрии, бронхопровокации (если нужно), план‑лечения. ЛОР оценка постназального затека, аденоидов, ринита (эндоскопия при необходимости). Паразитолог/инфекционист при высокой эозинофилии, ЭКБ или при эпидемиологическом риске (контакт с почвой, сырая пища, животные). Гастроэнтеролог если есть симптомы рефлюкса (изжога, боль в животе, кашель в положении лёжа). Какие обследования рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): FeNO (измерение оксида азота в выдохе) быстрый неинвазивный маркер эозинофильного бронхиального воспаления. Повторная спирометрия с бронходилататором в контролируемых условиях (если необходимо с контрольной техникой и настройкой). Аллергологическое тестирование: кожные прик‑тесты или специфические IgE (панель бытовых аллергенов пылевые клещи, шерсть животных, перьевой пух, плесень, пыльца). Трёхкратный анализ кала на яйца/цисты (концентрация) + серология на токсокароз/аскаридоз по показаниям. Общий анализ крови с дифференциалом (повтор) уточнить абсолютное число эозинофилов. Риноскопия/эндоскопия ЛОР для оценки аденоидов/хронического ринита. (При необходимости) бронхопровокационные тесты метахолиновая провокация или физнагрузочная (при нормальной спирометрии и сохраняющемся кашле). Если Аллерголог, Пульмонолог подтверждают высокую вероятность кашлевого варианта астмы- проводят пробную противовоспалительную терапию: Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) низкая доза в течение 4-8 недель с оценкой динамики кашля и FeNO/спирометрии. При наличии обструктивных симптомов назначается бета2‑агонист быстрого действия при необходимости (Сальбутамол) для купирования приступов.Примерные варианты (обсудить с лечащим Врачом): ингаляционный стероид (низкая доза): Будесонид через спейсер, или Флутиказон. Короткий бронходилататор Сальбутамол 1-2 вдоха через спейсер при кашле, можно повторять каждые 4-6 ч, но не чаще рекомендовано (макс. дозы см. в инструкции). Если Аллерголог сочтёт нужным, можно добавить Монтелукаст (табл. 5 мг для детей 6–14 лет): 5 мг вечером однократно курс 2–4 недели для оценки эффекта (учитывать побочные: поведенческие изменения). Адъюванты/симптоматические меры: Пероральные антигистаминные 2поколения при выраженных ринитных симптомах. Назальный кортикостероид (Флутиказон назальный) при аллергическом рините, пост-назальном затёке. Физические меры: устранение триггеров (пылевые клещи, постель в антиаллерг. чехлах, стирка постельного белья горячей водой, исключение пушистых игрушек/ковров, запрет курения в доме, фильтрация воздуха/HEPA при возможности). Вести дневник кашля (когда чаще, триггеры, связь с физнагрузкой или ночью). Когда нужно срочно обращаться: одышка в покое, втяжение межрёберных промежутков, цианоз, потеря веса, кровохарканье, высокая лихорадка немедленно в стационар. При появлении выраженных побочных эффектов от назначений (сонливость, агрессия) немедленно к врачу. При выраженной эозинофилии более 1,0 на 10х9/л серьёзнее работать с паразитарной и системной патологией. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кашель у ребенка 7 лет
5 ответовРебенку 7 лет . Начался кашель ( сухой ), кашель частый , горло красноватое , заложенность в носу , температуры нет . Что можно дать именно от кашля ?
Здравствуйте! Лучше очно показаться педиатру, чтобы он послушал легкие, от после этого уже решать, какой именно препарат от кашля нужен Если есть заложенность, можете сначала промывать нос солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор), зачем капать Називин, но не более 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель у ребенка 7 лет.
10 ответовЗдравствуйте, у ребенка сухой кашель на протяжении 4 месяцев, то усиливается, то становится реже. Аллерголог поставил по анализам аллергию на бельевого клеща и перенесенный коклюш 3 месяца назад по анализам, но кашель снова усилился. Как только ребёнок уснёт кашля нет до...
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, ребенка 7 лет мучает сухой кашель каждую минуту до рвотного эффекта иногда с отхождением мокроты. Были у врача, послушала-легкие чистые, делали ингаляции с Амбробене. Ребенок измучен, чем помочь ? На прием через пару дней только
Надежда, доброе утро! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Амбробене может усилить кашель, вызывая обильное отхождение мокроты. Причиной сухого кашля может быть как воспаление слизистой верхних дыхательных путей, так и насморк (стекание слизи по задней стенке глотки, что раздражает слизистую ротоглотки и кашель в таком случае выступает как защитный механизм). В таком случае чаще всего рекомендуют тщательный туалет носа и ингаляции с будесонидом (пульмикортом), по 0,5мг (1мл) в 2х мл физ. Раствора. Питьевой режим обязателен.
Кашель сухой у ребенка
10 ответовУ дочери 7 лет кашель длительное время, не навязчивый, сухой, днем и ночью, не просыпается от него Но продолжается длительное время Не приступообразный На вид ее не беспокоит, но кашель есть, поэтому переживаю
Здравствуйте. После операции на легких такой кашлевой рефлекс, покашливание может быть длительно. Если кашель менее 10 раз в сутки, без мокроты, беспокоиться не о чем. Для диагностики обычно рекомендуют сделать стандартный комплекс обследований: Рентген грудной клетки, спирометрию, сдать анализ крови общий с лейкоформулой. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
1 ответЗдравствуйте у ребенка сухой кашель нам 7 месяцев что нам делать как быть
Здравствуйте, Алина Сам по себе кашель не опасен, это симптом скорее всего вирусной инфекции Самостоятельно никакие лекарства в этом возрасте давать не нужно, поите, увлажняйте воздух, если есть насморк, орошайте нос физраствором Нужно показать ребенка педиатру, чтобы уточнить диагноз и тогда уже понять, нужно ли лечение
Кашель сухой
14 ответовУ ребенка 7 лет были ночные приступы кашля 5 дней. Аденоиды увеличины. Посетили врача, назначили пульмикорт. И анализы. Пульмикорт делаем, кашель усилился, кашель сухой. Теперь и днем и ночью. Уже в общем 1,5 недели. Что нужно сделать еще?
Так точно связан
Сухой кашель у ребенка
13 ответовДобрый вечер!У ребенка 3 лет начался кашель 3 дня назад ,кашель сухой,местами хриплый ,голос на 3 день стал осипший.Врач назначил ингаляции с пульмикортом 2 р,д.(0.25 разделить на 2 раза и физраствор 1 мл)лучше на стало.Сдали ОАК ,показатели повышены.
Здравствуйте, прикрепите анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель у ребенка
10 ответовДобрый день,ребенка 5-ти лет,уже третий года в период простуд мучает сухой сильный кашель,обычные средства которымии спасались не помогают,помогите пож та.
Добрый день , кашель сухой приступообразный лающий ? Рекомендую : Соблюдать питьевой режим 30мл/кг, обильное теплое питье, так любой секрет станет более жидкий. -Оптимальный микроклимат дома (влажность 50-60%, температура 18-22с) , проветривание --При t 38,5С и более:обтирание водой комнатной t не более 30-40 мин., проветривание помещения 3-4 р/д, оддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С, и жаропонижающие средства (не более 3 суток): - Парацетамол не чаще 4 р/д (через 6 ч.), или - ибупрофен не чаще 3 р/день (через 8 ч.). Расчет дозировки строго по весу ребенка! Ибупрофен/нурофен (100мг/5мл) Для быстрого расчёта: вес разделить на 2, получим разовую дозу в мл для сиропа! Например, ребенок весит 15кг - 15:2= 7,5мл необходимо дать на один раз Парацетамол (120мг/5мл) Вес умножаем на 0,6 Например ребенок весит 16 кг - 16 х 0,6 = 9,6мл необходимо дать на один раз При хорошем отпаивании температура и самочувствие нормализуются намного быстрее. Скорее всего нужно будет подключить ингаляции пульмикортом , не пробовали ?