Антидепрессанты

Екатерина Литвинова19 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт, Психиатр

49 569 консультаций

Здравствуйте, схема не оправданная , прием 2 антидепрессантов опасен и допустим только по резистентных состояниях; гапабентин не используется как терапия прикрытия и вообще остаточной тяжелый по переносимости препарат. Рекомендую обратиться как можно скорее на очный прием к другому психиатру или психотерапевту для смены лечения и выписки рецепта . В плане терапии рекомендую оставить элицею: добавлять дозировку 1 раз в неделю на 2,5 мг до 15-20 мг/сутки( по эффекту) и как терапию прикрытия использовать один из препаратов ( атаракс, грандаксин, буспирон,тералиджен); в плане подбора дозировки этих препаратов принцип такой:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Анастасия Поторочина19 Декабря 2022

3.1

Нарколог, Психиатр

10 689 консультаций

Здравствуйте,рекомендовано обратиться к др врачу психиатру+патопсихологическое обследование,габапентин для прикрытия ад не наз, 2 АД используется в крайних случаях,оставьте один Ад элицею+тералиджен по 5 мг,2 р/с,мес,при неэффективности УВ до 10 мг,2 р/с+психотерапия.

Мария Назарова19 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт, Психиатр

8 366 консультаций

Здравствуйте!
Во-первых, отменять один антидепрессант, это очень сейчас опасно!
Гаьапентин отменять! Цель его неоправдана.
Рекомендую Вам обратитьсяк психиатру очно, но в другое учреждение. Вам такое лечение нащеачил психиатр или невролог?

Мария Назарова19 Декабря 2022

5.0

Психотерапевт, Психиатр

8 366 консультаций

Схема мало того, что неоправдана, да еще не безопасна для Вашего здоровья. Неприменно терпапию менять и врача тоже.
Здесь нужен один АД и анксиолитик (Атаракс; Тералиджен) + Психотерапия.
Будьте аккуратны!

Виолетта Тарабрина20 Декабря 2022

3.9

Психотерапевт, Психиатр

6 625 консультаций

Здравствуйте. Первый совет- сменить психиатра! Сейчас для облегчения симптоматики добавить атаракс по 12,5мг утром и в обед, 25мг на ночь. Или тералиджен 5мг на ночь. Антидепрессант оставить один (я бы оставила элицею), второй отменить. Состояние стабилизируется не сразу, будьте к этому готовы, понадобится 2-4 недели.

Елена Шендерова20 Декабря 2022

5.0

Психолог

21 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы всё верно сделали, что обратились к врачу, но стоит проконсультироваться ещё у другого врача, так как в назначении два АД, это сочетание назначается только в исключительных случаях! но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.