Что вас беспокоит?
Ттг и инсулинорезистентность
Здравствуйте. С 18 лет поставили спкя. Вес 93кг рост 165. Долгое время страдаю от сонливого состояния. Постоянно хочется спать и отдыхать. Есть лишний вес. Врач лечащий назначина анализы. Их результаты Магний 0.80 Ферритин 58.0 Витамин д 21.48 Ттг 5.89 Инсулин 19.57 Глюкоза 5.83 Уровень инсулинорезистентности 5.07 Т4 общ 6.9 Т3 115.91 Гомоцистеин 5.14. Сказала худеть, наладить питание + спорт. Из таблеток прописала глюкофаж 750 во время ужина и все. Очень боюсь усугубить ситуации и набрать ещё больше вес. Врач сказала, что анализы критические, но ничего кроме глюкофаж не выписала . Ещё есть волосы на подбородке
Здравствуйте
Цикл регулярный? Есть ли выделения из молочных желёз?
Волосы на подбородке какого цвета? Жёсткие или мягкие?
Дарья, здравствуйте .
Пару волосков появляется чёрные и в одном светлый пух.
Цикл сейчас регулярный, но 60 дней.
Около неделе выделения и потом полноценная менструация. Выделий из груди нет
По анализам есть дефицит вит д, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Метформин продолжайте принимать
При снижении веса инсулинорезистентность снизится .
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
На счёт ТТГ: нужно сдать на АТ к ТПО, чтобы узнать нет ли аутоиммунного заболевания щитовидной железы
Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10, но если есть жалобы , то можно попробовать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Привыкания к нему нет, можете отменить в любое время
На счёт волосков/ надо исключить гиперандрогению: сдать на общ тестостерон , гспг + индекс свободных андрогенов
Узи щитовидной железы, если не делали или прошло больше года, то нужно сделать
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Дарья, подскажите пожалуйста, а посему может быть очень чувствительное обоняние? Очень резко чувствую запахи постоянно
Принятый ответ
Нужно проконтролироваться с лор врачом
Дарья, добрый день! По анализам есть субклинический гипотиреоз ( повышение ТТГ), если не планируете беременность лечение сейчас не требуется. Есть недостаток витамина Д - Аквадетрим по 14 капель ежедневно во время еды - 6 недель, далее по 4 капли в качестве поддерживающей дозы длительно. Инсулинорезистентность есть, принимайте глюкофаж потназначенной схеме 3 мес. В плане питание - ограничьте в рационе легкоусвояемые углеводы и насыщенные жиры, старайтесь ходить по 40-60 ежедневно .
Здравствуйте, по результатам анализов имеется субклинический гипотиреоз. Необходимо дообследование. Сдать кровь на ат к тпо и сделать узи ЩЖ. Имеется недостаток витамина Д. Принимайте по этому поводу аквадетрим по 14 капель ежедневно 2 месяца, далее контроль витамина Д и переход на профилактическую дозу 4 капли ежедневно в осенне-зимний период.
По поводу инсулинорезистентности, то причиной является избыточный вес. Чем больше масса тела, тем больше и инсулинорезистентность, а не наоборот. Т.е чтобы избавиться от инсулинорезистентоности нужно нормальновать массу тела. Прием глбкофажа может помочь снизить вес на пару кг, но не более. Данный препарат не используется в лечении ожирения.
Для снижения массы тела может использоваться препарат Редуксин форте 10+850 мг 1 таб утром, после завтрака. Курс лечения 1 год. Но необходимо контролировать на фоне лечения давление и пульс. И препарат нельзя принимать если есть проблемы с ритмом сердца и повышенным артериальным давлением.
Добрый день.
Инсулинорезистентность есть у всех людей с лишним весом и уходит она тоже только с весом.
Сиофор назначен правильно.
Плюс к нему пейте витамин Д.Он в дефиците.
Фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день.
Три месяца.Далее витамин Д сдать.
И единственным и главным условием является снижение калорийности пищи.
Здравствуйте. Повышение ттг при нормальном т4св субклинический гипотиреоз, лечат только при планировании беременности, Сдайте на антитела к тпо, узи щитовидной железы, контроль через 2 месяца
Недостаточность витамина д, аквадетрим водный раствор по 14 капель в день 1 месяц
Снижать вес, низкокалорийная диета , ежедневная физическая активность. Сибутрамин 10 мг утром
Если ставят спкя можно принимать глюкофаж
Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте на полный биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости
Волосы на подбородке может быть признаком гиперандрогении что часто встречается при ожирении с спкя, сдать на общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов
Ленар, здравствуйте. Я планирую беременность
тогда начинайте принимать левотироксин 50 мгк утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг через 2 месяца
Ленар, ещё подскажите пожалуйста, из за чего может быть обоняние сильно обострено ? Очень резко чувствую запахи постоянно
это не эндокринная патология, к лор
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
У вас ИМТ 34 - ожирение 1 степени, по анализам инсулинорезистентность.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте кровь на пролактин на 2-5 день цикла и свободный кортизол в слюне вечером. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Какое у вас давление и пульс в покое?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад35 ответов
- 4 часа назад38 ответов
- 4 часа назад30 ответов
- 4 часа назад42 ответа
- 5 часов назад40 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- 8 часов назад38 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад30 ответов
- 8 часов назад21 ответ