Что вас беспокоит?
Интерпретация анализа. Повышенный ферритин. Анализ на гемохроматоз.
Добрый вечер! В рамках сдачи анализов на фоне расстройства ЖКТ после приема антибиотиков, анализ на ферритин дал повышенный результат- 236,7. Лечащий врач направил на анализ по выявлению гемохроматоза. Помогите интерпретировать анализ. Результаты прикрепила ниже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Анализ не прикреплен. Если сдавали также показатели обмена железа (сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин) и СРБ, то тоже прикрепите пожалуйста.
Мария Сергеевна, прошу прощения, результаты прикрепила.
Анна, по молекулярно-генетическому анализу выявлена гетерозиготная мутация Гена гемохроматоза HFE H63D. Это носительство мутации, которое чаще всего не проявляется клинически.
При уровне ферритина до 500нг/мл динамическое наблюдение. При повышении ферритина выше 500нг/мл, клинических проявлениях и НТЖ(насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)) выше 50% говорят о перегрузке организма железом и первой линией терапии является лечебное кровопускание курсами (в зависимости от стартового уровня показателей обмена железа и гемоглобина).
Рекомендуется также контроль печеночных показателей, УЗИ органов брюшной полости, эластография/МРТ печени.
С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С.
Мария Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ. Я правильно поняла, что рекомендуется повторить анализ через какое-то время и проследить динамику? Пока паниковать не стоит?
Анна, повторять показатели обмена железа(ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС, срб) раз в 6-12 месяцев. А молекулярно-генетическое исследование генов HFE повторять не нужно, его сдают 1 раз в жизни.
Мария Сергеевна, спасибо! А что же тогда делать с этим анализом? Просто знать, что эта мутация есть?
Анна, совершенно верно. Знать, что вы носитель гетерозиготной мутации наследственного гемохроматоза. Пока, учитывая возраст, у вас есть постоянный источник кровопотери - менструации. Поэтому соблюдения профилактических мер достаточно(не принимать препараты железа, большие дозы витамина С).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, анализы не прикрепились
Дополнительно вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови с печеночными ферментами, уровень СРБ и расширенную феррокинетику - уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщение трансферрина железом, общую железосвязывающую способность
Мария Игоревна, прошу прощения, анализы прикрепила.
У вас выявлена гетерозиготная мутация Гена гемохроматоза, но уровень ферритина в настоящее время не говорит о перегрузке железом
В дальнейшем вам необходим контроль уровня Ферритина 1 раз в 6-12 месяцев, пока вы менструируете то ферритин не будет подниматься, в период постменопаузы возможно ферритин будет повышаться, тогда может возникнуть необходимость выполнения кровопускания или например гирудотерапии
Мария Игоревна, благодарю за ответ. Мой лечащий врач упоминала о том, что может возникнуть риск прерывания беременности на поздних сроках. Что-то с плацентой. Хотя первая беременность проходила без осложнений. Вы можете это прокомментировать?
Нет, на вынашивание беременности эта ситуация не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте,повышение ферритина небольшое, никаких мер принимать не нужно, да их собственно и нет. Любое воспаление в организме может спровоцировать подъем ферритина,это не говорит о гемохроматозе и не является показанием для исключения гемохроматоза и обследованием на него.
Анастасия Сергеевна, прошу прощения, анализы прикрепила.
Здравствуйте, носительство полиморфизма не говорит о заболевании, нужно наблюдать ситуацию в динамике у гепатолога.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 15:2615 ответов
- Вчера в 15:0423 ответа