СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1563599

Что вас беспокоит?

Замершая беременность и результаты анализов генов гемостаза

Здравствуйте, мне 32 года. Наступила первая долгожданная беременность, но замерла на 7 неделе. Вакуум аспирация была 2 месяца назад. Кариотип абортуса не проводили. Сейчас понимаю, что морально готова планировать дальше. Сдавала волчаночный антикоагулянт - результат 1,14 при норме не более 1,2 , те не обнаружен! Сегодня пришли результаты генов гемостаза. Какие мои действия дальше? Какие есть риски, что предпринять, чтобы ЗБ больше не повторилась? Как готовиться к беременности ? Какие еще анализы нужно сдать? Могли ди эти мутации стать причиной первой ЗБ? Спасибо.

Отсутствуют
32 года
15 Сентября 2023·Просмотров: 171·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть полиморфизмы, которые могли привести к ЗБ. В частности фолатного цикла и РАI , но для полной картины нужен
1. Гомоцистеин 2. антитела к гликопротеинам и кардиолипинам 3. Коагулограмма
4. Протеины С, S

Сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения

Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, ферритина, сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия
За 2 месяца до планирования беременности необходим прием Фолиевой кислоты по 800мкг внутрь

Принятый ответ

Мария, добрый день.
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Показанием для обследования может быть личный или семейный анамнез тромбозов в молодом возрасте или акушерский анамнез (2 и более потери).С 1 потерей беременности по мировым данным, к сожалению, сталкивается каждая 4-5 женщина на планете.
Для подготовке к беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования беременности и до 12 недель беременности; витамин Д в профилактической дозе 1000МЕ ежедневно; компенсировать латентный дефицит железа, при его наличии (ферритин ниже 30нг/мл).
В дополнительном обследовании и лечении нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, полиморфизмов высокого тромботического риска нет. Дополнительно сдайте протеин S,C, гомоцистеин. Также гинеколог должен учесть остальные факторы тромботических событий чтобы определить тактику по шкале ВТЭО.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
При подготовке к беременности можно сдать анализ на ферритин, по его результатам восполнить запасы железа (при планировании оптимальным считается уровень выше 50).
Не забывать про профилактический прием фолиевой кислоты по 400 мкг и витамина Д по 2000 МЕ.
Дополнительное обследование по гемостазу Вам на данный момент не показано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.