Болезнь Хортона , глюкозурия , отеки под глазами , повышенное АД — вопрос №1841203
Предисловие не совсем нефрологическое
С середины декабра начали болеть суставы сначала тазобедренные , потом плечевые - сильно сковало. Примерно в это же время прошлось какое-то ОРВИ: 1 день - темп 37.4, и пару дней кашель Воспалительные маркеры росли несколько недель СОЭ дошел до 65 , СРБ 83, нейтрофилез 73 гиперкоагуляция по коагулограмме.
По ОАМ смутила глюкозурия 111. В сносках было написано , что это возможно лабораторная ошибка. Пересдать через 3 недели. Тем временем мы занимались суставами и воспалительными маркерами. Сначала получил амоксиклав, потом пришел посев мокроты дали Авелокс по чувствительности.
Ревматолог назначил нимесил на 10 дней , назначил кучу анализов: мочевая кислота , АЦЦП, РФ, АСЛО, прокальцитонин , посев крови , мочи. Посевы пришли чистые , прокальциотнин 0.06 , остальное все в норме. В динамике СРБ 17, СОЭ 46, нейтрафилы в норме
Она поставила диагноз.
Ревматическая полимиалгия. Синдром Хортона? Назначила ГКС вчера. Пока не начали.
Все это время АД повышалось до 160 (хотя он на хорошей гипотензивной терапии юперио 300 в сутки, диувер 2,5 мг) , но хорошо сбивалось и на нимесиле , когда болевой синдром стал утихать и давление стало меньше . Но 5 дней назад АД снова стало повышаться и плохо сбиваться , появились отеки под глазами , сегодня пришла моча в динамике из другой лаборатории «глюкоза в большом количестве»
Если это болезнь Хортона , то если ли вероятность , что повреждены почечные сосуды ?
Подскажите как нам быть с лечением ?
Ему 90 лет и букет сердечных патологий. 2 инфаркта в анамнезе , умеренный аортальный стеноз. Но он очень сохранный , ведет ЗОЖ , до середины декабря - каждое утро контрастный душ и зарядка, интервальное питание без перекусов 2-3 раза, большое количество клетчатки в рационе, из быстрых углеводов - мед. Он выглядит на 70 , а то и моложе. Не апатичный, в ясном уме, много читает художественную литературу.
Помогите пожалуйста.
Возраст: 90
Хронические болезни: ИБС, стенокардия напряжения 2Б, 2 инфаркта в анамнезе. Умеренный аортальный стеноз Гб 3 , риск 4 ГонартрозУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!