СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болезнь Хортона , глюкозурия , отеки под глазами , повышенное АД

Предисловие не совсем нефрологическое С середины декабра начали болеть суставы сначала тазобедренные , потом плечевые - сильно сковало. Примерно в это же время прошлось какое-то ОРВИ: 1 день - темп 37.4, и пару дней кашель Воспалительные маркеры росли несколько недель СОЭ дошел до 65 , СРБ 83, нейтрофилез 73 гиперкоагуляция по коагулограмме. По ОАМ смутила глюкозурия 111. В сносках было написано , что это возможно лабораторная ошибка. Пересдать через 3 недели. Тем временем мы занимались суставами и воспалительными маркерами. Сначала получил амоксиклав, потом пришел посев мокроты дали Авелокс по чувствительности. Ревматолог назначил нимесил на 10 дней , назначил кучу анализов: мочевая кислота , АЦЦП, РФ, АСЛО, прокальцитонин , посев крови , мочи. Посевы пришли чистые , прокальциотнин 0.06 , остальное все в норме. В динамике СРБ 17, СОЭ 46, нейтрафилы в норме Она поставила диагноз. Ревматическая полимиалгия. Синдром Хортона? Назначила ГКС вчера. Пока не начали. Все это время АД повышалось до 160 (хотя он на хорошей гипотензивной терапии юперио 300 в сутки, диувер 2,5 мг) , но хорошо сбивалось и на нимесиле , когда болевой синдром стал утихать и давление стало меньше . Но 5 дней назад АД снова стало повышаться и плохо сбиваться , появились отеки под глазами , сегодня пришла моча в динамике из другой лаборатории «глюкоза в большом количестве» Если это болезнь Хортона , то если ли вероятность , что повреждены почечные сосуды ? Подскажите как нам быть с лечением ? Ему 90 лет и букет сердечных патологий. 2 инфаркта в анамнезе , умеренный аортальный стеноз. Но он очень сохранный , ведет ЗОЖ , до середины декабря - каждое утро контрастный душ и зарядка, интервальное питание без перекусов 2-3 раза, большое количество клетчатки в рационе, из быстрых углеводов - мед. Он выглядит на 70 , а то и моложе. Не апатичный, в ясном уме, много читает художественную литературу. Помогите пожалуйста.

ИБС, стенокардия напряжения 2Б, 2 инфаркта в анамнезе. Умеренный аортальный стеноз Гб 3 , риск 4 Гонартроз
90 лет
23 Января 2024·Просмотров: 325·Малика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болезнь Хортона в основном поражает крупные артерии, соответственно почечные артерии тоже могут быть подвержены заболевания. Чащего всего эта болезнь поражает глаза от затуманивания зрения до полной слепоты, но это происходит через 6 и более месяцев от дебюта заболевания.
Для исключения почечной недостаточности нужно сдать Цистатин-С (креатинин в силу возрасту для него не актуален), мочевину, мочевую кислоту, общий анализ мочи и анализ мочи на суточную протеинурию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Малика
Клиент

Кирилл Юрьевич, патогномоничный симптом с болезненностью височных артерий отрицательный и слабости жевательных мышц нет , и нет типичной клиники синдрома Хортона. По ОАМ все остальное в норме , мочевая кислота , креатинин , мочевина в норме . По крайней мере 3.01 были в норме. На днях планируем УЗИ МВС, предстательной железы (у него аденома простаты) и УЗИ почечных сосудов. Цистатин С и суточную мочу тоже сдадим , даст Бог. Спасибо большое , доктор!

Пожалуйста.
На основании имеющихся данных можно предположить благоприятный прогноз.
Всегда пожалуйста, рад помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Малика
Клиент

Кирилл Юрьевич, я бы хотела с проконсультироваться с вами ещё после получения анализов , через этот сайт лучше сделать или вам будет удобнее через другие мессенджеры ?

Я не против.
Данный сайт не разрешает публиковать врачам свои данные. Можете найти меня в социальной сети если хотите, либо написать в личные консультации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Малика
Клиент

Кирилл Юрьевич, как соберу все обследования и анализы - напишу в личные консультации, спасибо большое , вам !

Пожалуйста)
Буду рад помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.