Нужна ли пунция носа? Расшифровку и заключение КТ прилагаю.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, оценить информацию по КТ. Переболела ОРВИ, 3 недели назад, пропила амоксиклав. Около недели назад начало закладывать одну сторону носа, особенно после сна, выделения зелёные с ноздри той стороны, на которой спишь. 2 дня назад начались, головные боли, чувство распирания глаз. Сегодня пошла на КТ. Результат КТ: Лобные пазухи воздушны, с пристеночным утолщением слизистой, без уровня жидкости, фронтальные соустья не прослеживаются. Клетки решетчатой пазухи тотально затемнены с обеих сторон. Основная пазух воздушная, без утолщения слизистой, уровней жидкости, сфеноназальные соустья не прослеживаются. Верхнечелюстные пазухи: Определяется субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух носа за счёт отека слизистой. Носовая перегородка по средней линии. Носовые ходы сужены, в следствие утолщения слизистой. Носовые раковины обычной формы. Костные структуры и прочие области:костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит - не изменены. Мягкие ткани:патологических образований не выявлено. Заключение :КТ признаки двухстороннего верхнечелюстного, этмоидального риносинусита. Пришла к лору она сделала "кукушку", сопли зелёные. Назначила мне аугментин 2р/д-7 дн;изотонический раствор 4р/д-7 дн;ринофлоимуцил 4 р/д по 2 впрыска - 7 дней ;фрамицетин 4р/д-7 дней;синупрет 2 др/3 р/д-7 дней. Вопрос:нужно ли при таком заключении КТ делать пунцию? Врач сказала, что такие боли из за отека,на следующий приём к ней только через 7 дней.

Хронический гастрит
34 года
12 Марта 2024·Просмотров: 230·e.kurmyshev82, Волгоград

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте

При таком описании КТ нет показаний делать пункции так как описан отек слизистой оболочки без признаков жидкости в пазухах

Амоксиклав это тоже самое что и Аугментин, нет смысла принимать повторно этот же антибиотик

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
e.kurmyshev82
Клиент

Анна Юрьевна, а фраза с КТ "клетки решетчатой пазухи тотально затемнены" это означает отёк? И антибиотик начинать принимать уже сейчас начинать или после результатов дообследования?

Может быть как отек так и жидкость в решетках

Если головные боли имеются и выраженные- антибиотик начните принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, нет не нужно делать пункцию на данный момент.
Продолжайте лечение.
Запишитесь ещё раз на кукушку , снимайте отек промыванием носа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ не указаний на наличие жидкостного компонента в гайморовых пазухах, поэтому на данном этапе вряд-ли пункция решит проблему.
Аугментин и амоксиклав - лекарства с одинаковым действующим веществом. Поэтому нет смысла принимать аугментин.
Препаратом выбора является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней. Плюс остальное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда в пазухе только отек, без уровней жидкости,то при пункции ничего обычно не получают и смысла в отечную слизистую пунктировать нет. Когда есть уровень жидкости,тогда проовдят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.