Консультация лора /

Нужна ли пунция носа? Расшифровку и заключение КТ прилагаю. — вопрос №1964102

105 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, оценить информацию по КТ. Переболела ОРВИ, 3 недели назад, пропила амоксиклав. Около недели назад начало закладывать одну сторону носа, особенно после сна, выделения зелёные с ноздри той стороны, на которой спишь. 2 дня назад начались, головные боли, чувство распирания глаз. Сегодня пошла на КТ. Результат КТ:
Лобные пазухи воздушны, с пристеночным утолщением слизистой, без уровня жидкости, фронтальные соустья не прослеживаются.
Клетки решетчатой пазухи тотально затемнены с обеих сторон.
Основная пазух воздушная, без утолщения слизистой, уровней жидкости, сфеноназальные соустья не прослеживаются.
Верхнечелюстные пазухи:
Определяется субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух носа за счёт отека слизистой.
Носовая перегородка по средней линии.
Носовые ходы сужены, в следствие утолщения слизистой. Носовые раковины обычной формы.
Костные структуры и прочие области:костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит - не изменены.
Мягкие ткани:патологических образований не выявлено.
Заключение :КТ признаки двухстороннего верхнечелюстного, этмоидального риносинусита.
Пришла к лору она сделала "кукушку", сопли зелёные. Назначила мне аугментин 2р/д-7 дн;изотонический раствор 4р/д-7 дн;ринофлоимуцил 4 р/д по 2 впрыска - 7 дней ;фрамицетин 4р/д-7 дней;синупрет 2 др/3 р/д-7 дней. Вопрос:нужно ли при таком заключении КТ делать пунцию? Врач сказала, что такие боли из за отека,на следующий приём к ней только через 7 дней.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

При таком описании КТ нет показаний делать пункции так как описан отек слизистой оболочки без признаков жидкости в пазухах

Амоксиклав это тоже самое что и Аугментин, нет смысла принимать повторно этот же антибиотик

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а фраза с КТ "клетки решетчатой пазухи тотально затемнены" это означает отёк? И антибиотик начинать принимать уже сейчас начинать или после результатов дообследования?
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть как отек так и жидкость в решетках

Если головные боли имеются и выраженные- антибиотик начните принимать
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нет не нужно делать пункцию на данный момент.
Продолжайте лечение.
Запишитесь ещё раз на кукушку , снимайте отек промыванием носа.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По КТ не указаний на наличие жидкостного компонента в гайморовых пазухах, поэтому на данном этапе вряд-ли пункция решит проблему.
Аугментин и амоксиклав - лекарства с одинаковым действующим веществом. Поэтому нет смысла принимать аугментин.
Препаратом выбора является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней. Плюс остальное лечение.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда в пазухе только отек, без уровней жидкости,то при пункции ничего обычно не получают и смысла в отечную слизистую пунктировать нет. Когда есть уровень жидкости,тогда проовдят
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и запах изо рта
46 мин. назад
700.00 р.
Ульяна, Санкт-Петербург
Жёлтые сопли с кровью
1 час назад
800.00 р.
Елена
Гайморит . Прокол? Рентген
2 часа назад
700.00 р.
Наталья, Бузулук
Зависимость от капель в нос
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок и уши
3 часа назад
700.00 р.
Алена
Заложенность носа, синусит
4 часа назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Фурункул носа
5 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар