Что вас беспокоит?
Почему не помогает лечение
В 2019 году обратилась с болями в пояснице в государственную поликлинику, сделала МРТ диагностировали мр-картина дегенеративного-дистрофических изменений поясинично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), дорзальных грыж L3/4, L4/5 дисков, протрузия L2/3, L5/S1 дисков.Спондилоартроз формирующийся спондилез. Нарушение статики. Антелистез L5 позвонка I степени.Грыжи Шморля. Назначили лечение уколы обезболивающие, таблетки, помогло до января месяца 2024 года, в январе 24 года опять случился приступ(болит спина и отдает в левую ногу)сделала МРТ по заключению МР признаки дегенеративного-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз)поясинично-крестцового отдела позвоночника на фоне статических нарушений. Грыжи межпозвонковых дисков L3/4 с каудальной миграцией, L4/5, протрузия L5/S1 дисков. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Обратилась к платному неврологу с заключением были назначены капельницы 5 дней, после 2 капельницы стало легче, после 5 капельницы боль вернулась, далее было назначены препараты Терафлекс Адванс по 1 кап 3 раза в день, аппликатор Кузнецова перед сном, после 2х дней приема капсул начало тошнить, боль в пояснице отдающая в ногу так и сохраняется, жду талон в государственной поликлинике к нейрохирургу, но их нет пока..как снять боль и нормально ходить, ведь на больничных не просидишь?прошу помочь консультацией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Терафлекс это хондропротектор . Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Скажите пожалуйста вы принимали габапентин или прегаталин ? Амитриптилин вам назначали.?
Алена Алексеевна, добрый день, нет не назначали, все лекарства которые назначили в приложенных файлах, фото заключения и консультации. Не совсем поняла Ваш ответ, я не думаю о плохом, я просто хочу нормально ходить на работу и не чувствовать постоянную боль.
Я прокомментировала назначение терафлекса. Не имеет доказательной медицины. Т к боль у вас хронизировалась. Решите вопрос с лечащим доктором о выписке габапентина или прегабалина ( от нейропатической боли)
Алена Алексеевна, когда дождусь талон к нейрохирургу(((подскажите есть необходимость к операции, или же препараты смогут вернуть нормальный образ жизни, нужны ли курсы может физиотерапии или магнитов
Лечение всегда начинаем консервативно , нпвс, миорелаксанты , сосудистые препараты , если боль носит хронический характер присоединяем антидепрессанты с противоболевым действием , антиконвульсанты. Лфк, физиотерапия ( если нет противопоказаний по гинекологии ) . Если в течение 6 мес нет эффекта, очно с нейрохирургом решить вопрос об оперативном вмешательстве.
У вас молодой возраст чтобы вернуть нормальный образ жизни и поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ грыжи большие, с каудальной миграцией означает, что кусочек грыжи свисает с позвонка. Хотт по МРТ не описывают влияние на корешки, по клинике все же есть сдавление корешка, что и обуславливает боль в ноге.
Я рекомендую сделать блокаду с дипроспаном. Если обострение не купируется или будет раз в месяц, тогда уже рассматривать операцию.
При невозможности блокады аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 11:168 ответов
- Вчера в 10:566 ответов