Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года ударилась затылком при падении
Ребенок 2 годика, несла ее на руках на улице, оступилась и начала падать, я падала на колени, но не удержала ее за голову и она где-то с высоты 1 метра, может меньше, упала затылком на асфальт. Сразу же закричала, мы сразу поехали в ближайшую црб, осмотрел хирург, гематомы на голове нет, сделали рентген, но хороший снимок получился только в боковой проекции, в прямой смазано, тк она плакала и вырвалась. Осмотрел детский невролог. Зрачки одинаковые, нистагма нет. Рвоты не было. Все время пока в больнице были, дочка плакала, когда отходили от больницы, то она успокаивалась, на контакт идет, попросила мультик, попила воды, сидела в машине. Невролог и хирург сказали, что необходимости делать сейчас кт или МРТ нет, просто понаблюдать пару дней, но я очень переживаю. Нужно ли сейчас делать кт? Какие признаки гематомы в мозге, я знаю, что сразу это себя никак не проявляет? Могло ли такое падение обойтись без последствий? Возможно ли в 2 года провести кт без наркоза? Мы сейчас в маленьком городе, но готовы отвезти в ближайшее место, где делают кт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. если в первый час после падения и сейчас состояние ребенка удовлетворительное ( нет головной боли -монотонного плача, рвоты, патологической сонливости, по данным рентгенографии черепа исключен перелом), то показаний к срочному проведение КТ/МРТ не выявляется. Признаков черепно-мозговой травмы не определяется.
КТ без седации активному ребенку провести очень сложно, скорее всего ребенок лежать не будет.
Вам можн рекомендовать:следить за состоянием ребенка 2-4 дня. При появлении головной боли, рвоты, снижения уровня сознания, отказа от еды, обращаться по скорой помощи в нейрохирургический/травматологический стационар для очного осмотра и проведения КТ для исключения внутричерепных повреждений.
Желательно снизить активность ребенка на 5-7 дней ( избегать активных игр, катания с горок, прыжков).
Сейчас она спит, тк уже ее время обычного сна, после падения через минут 40 где-то дали нурофен.
Как понять о патологической сонливости? Сколько часов без пробуждения?
Патологическая сонливость это вялость, которая не характерна для ребенка. Обычно дети отказываются от игр, еды, постоянно просят полежать , спать.
Сейчас обычный сон может быть более длительным чем обычно, это вызвано стрессом, испугом. После сна повеление должно быть обычным.
Здравствуйте! Симптомами ЧМТ у детей являются: тошнота и многократная рвота, отказ от еды, судороги, изменение поведения ребёнка (вялость, сонливость и апатия вместо привычной активности), напряженная гематома мягких тканей в области ушиба. Если никакой перечисленной симптоматики нет, то ЧМТ исключается.
Невозможно наличие значимой внутричерепной гематомы у ребенка без возникновения вышеописанных симптомов. Исключение могут составлять незначительные (и неугрожающие здоровью) оболочечные кровоизлияния на фоне перелома костей черепа (перелом костей черепа у детей всегда сопровождается напряжённой подапоневротической гематомой мягких тканей в месте ушиба).
В целом, и правда по описанию показаний к КТ головного мозга нет. КТ возможна без наркоза, если ребенок сможет вылежать несколько минут в аппарате КТ, пока Вы будете держать голову.
Подскажите, пожалуйста, через сколько часов/дней после травмы могут появиться эти симптомы? Когда можно немного успокоиться?
В таких случаях наблюдаем за ребенком до 3 суток после травмы за появлением вышеупомянутых симптомов. Если за 3 дня ничего тревожного не возникает, то через 3 дня ЧМТ полностью исключается.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 26 Января 202112 ответов
- 4 Декабря 202110 ответов
- 10 Июля 20225 ответов