Высокое артериальное давление

Здравствуйте! Я продолжительное время страдаю от повышенного артериального давления. 8 лет принимал: Периндоприл 10 мг; утро Индапамид 2,5 мг; утро Бисопролол 2,5 мг; утро Розувастатин 10 мг; вечер Тромбоасс 100 мг. вечер Никотиновая кислота. 10 месяцев назад добавлен Амлодипин 5 мг. вечером (Были замены препаратов, но по основному действующему веществу ничего не менялось) Прилагаю таблицу с данными об уровне давления за последние дни. Дата Время SYS DIA Ср.АД Пульс Рука 21.04.24 17:38 170 112 131 77 Левая 21.04.24 20:01 181 111 134 75 Правая 21.04.24 20:03 174 98 123 60 Л 22.04.24 07:05 177 110 132 60 П 22.04.24 07:07 167 94 118 57 Л 22.04.24 12:05 156 89 111 61 Л 22.04.24 12:05 162 89 113 60 П 22.04.24 17:55 166 96 119 66 Л 22.04.24 17:56 163 104 123 66 П 23.04.24 06:00 174 102 126 61 Л 23.04.24 06:01 174 102 126 60 П 23.04.24 06:03 180 103 128 59 П 23.04.24 11:41 166 97 120 60 Л 23.04.24 11:44 173 105 127 60 П Эти показатели отражают общую картину за последние несколько дней, они мало отличаются от показаний за последние 3 года, за исключением периодов обострений, когда давление повышалось ещё больше. Терапия препаратами, назначенная различными специалистами, не привела к значимому результату. Меня беспокоит тот факт, что при последних посещениях врачей не проводилось никакой дополнительной диагностики, кроме электрокардиографии, выполненной фельдшером скорой помощи, и измерения артериального давления. На прошлой неделе уровень систолического давления достиг 240 мм рт. ст., что и послужило причиной для вызова бригады скорой помощи. В 2016году мне была выполнена коронарография, результаты: Тип кровоснабжения: правый. Ствол: проходим.ПНА:стеноз40% в среднем отделе.ДВ: проходимы. ОА, представлена ВТК стеноз 40% в среднем отделе. ПКА: ЗНА,ЛЖВ: проходимо. В связи с этим хочу узнать, какие дополнительные исследования необходимо провести в данной ситуации, так как применяемые методы лечения не приводят к снижению АД? Также прикладываю все имеющиеся у меня медицинские заключения, результаты анализов и назначения. 23 апреля 2024 назначение изменено терапевтом по месту жительства: Вальсакар 160 мг.+12,5 мг 1 т. Постоянно, утром; Вечер: Амлодипин 10 мг, постоянно; Эликвис (апиксабан) 5 мг, (1 месяц) Нейрокс (в/м) 5,0 N10; Милдронат (в/в) 5,0 N10; Актовегин 10,0+10,0 физ. р-ра (в/в с кровью) N10 Результаты после изменения назначения: Дата Время SYS DIA Ср.АД Пульс Рука 23.04.24 6-00 174 102 126 61 Левая 23.04.24 6-01 174 102 126 60 Правая 23.04.24 13-25 172 98 122 67 Левая 23.04.24 13-26 177 95 122 64 Правая 23.04.24 18-42 212 112 145 70 Правая 23.04.24 19-59 201 111 141 59 Правая 23.04.24 20-52 188 107 134 60 Правая 23.04.24 22-49 162 98 119 60 Правая 24.04.24 05-57 175 102 126 64 Левая 24.04.24 6-57 178 108 131 60 Правая 24.04.24 13-33 161 113 129 83 Правая 24.04.24 14-13 164 103 123 66 Правая 24.04.24 15-06 185 109 134 66 Правая 24.04.24 17-17 173 111 131 88 Правая