Что вас беспокоит?
Боль за ухом при надавливании, отдаёт в голову
Боль и шум в голове, иногда затруднения сознания, при надавливании за ухом боль усиливается, при массаже за ушной раковиной болевой точки сознание проясняется. Не знаю к какому врачу обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такая картина часто бывает при сочетании шейного остеохондроза, мышечного напряжения в шейно-затылочной области и сосудистых изменений головного мозга. Болевая точка за ушной раковиной и эффект от массажа говорят в пользу мышечно-тонического/шейного компонента, однако эпизоды помутнения сознания требуют очного обследования, чтобы исключить более серьёзные причинные факторы (сосудистые, ликвородинамические и др.).По результатам осмотра – решение о дообследовании (УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга/шеи, при необходимости – очная консультация ЛОР-врача для исключения локальной патологии в области за ухом).
Важно: избегать резких движений головой, длительной работы с наклоненной головой;
следить за режимом сна, питьевым режимом, контролем давления;сухое тепло (шарф, тёплый платок, не горячая грелка);
лёгкая растяжка мышц шеи (наклоны головы вперёд, вправо/влево в пределах безболезненного диапазона 2–3 раза в день).
аккуратный мягкий массаж шейно-затылочной области возможен, если он однозначно облегчает состояние и не усиливает боль.
Медикаментозно обычно назначаются:
-НПВС -ибупрофен 200–400 мг после еды, при необходимости до 2 раз/сут,
или парацетамол 500–1000 мг до 3 раз/сут (не более 3 г/сут).
можно использовать местный гель от боли (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) тонким слоем на область шеи и за ухом 2–3 раза в день 5–7 дней, без сильного втирания и на неповреждённую кожу.
Здравствуйте.
По описанию нельзя однозначно связать все симптомы с заболеванием уха.
Если боль усиливается именно при надавливании за ухом, это может быть связано с воспалением мягких тканей, сосцевидного отростка, увеличенным лимфоузлом или мышечно-связочным аппаратом шеи. Также боль в этой области может быть отраженной при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава или шейного отдела позвоночника.
Однако настораживает то, что Вы описываете не только боль, но и шум в голове, а также эпизоды “затруднения сознания”
В подобных ситуациях обычно рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу для осмотра уха. Если патологии со стороны уха выявлено не будет, то вероятно направят на консультацию невролога.
Здравствуйте, на приёме у Лор врача никаких патологий уха не обнаружено, на приёме у невролога я говорила про боль за ухом, ответа не было. Хотелось бы узнать, как и чем лечить или хотя бы облегчить моё состояние
Здравствуйте!
В подоьной клинической ситуации можно предположить несколько причин:
1. Сосудистые нарушения из-за жалоб на сознание.
2. Неврологическую патологию (поражение тройничного или языкоглоточного нерва, цервикогенная головная боль).
3. ЛОР-патологию (мастоидит, евстахиит) из-за локализации боли за ухом.
Рекомендуют: консультацию невролога и ЛОР-врача для уточнения причин
Здравствуйте.
Жалобы на боль за ухом, усиливающуюся при надавливании, с иррадиацией в голову, шумом и нарушением ясности сознания, особенно на фоне остеохондроза, микроангиопатии и умеренной гидроцефалии, требуют внимания.
Такая симптоматика может быть связана с шейным отделом позвоночника (затылочные нервы, сосцевидный отросток), воспалением лимфоузла, заболеванием слюнной железы (паротит, обструкция протока) или невралгией.
Улучшение сознания при массаже может указывать на вегетативную реакцию или временное улучшение оттока ликвора/крови.
К какому врачу обратиться: Сначала отоларинголог (ЛОР): исключить патологию уха, околоушной железы, лимфоузлов.
При подозрении на неврологическую причину невролог: оценка влияния остеохондроза, компрессии нервов (например, затылочного), сосудистых нарушений.
При необходимости УЗИ мягких тканей за ушами, МРТ шейного отдела или КТ.
Не откладывайте визит: усиление боли, изменения сознания повод для скорейшего обследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, на приёме у Лор врача никаких патологий уха не обнаружено, на приёме у невролога я говорила про боль за ухом, ответа не было. Хотелось бы узнать как и чем можно облегчить моё состояние
желательно рассмотреть местно нанесение в мази препарата Офломелид до 3-4 раз в день.
Здравствуйте!
Эффект прояснения сознания после воздействия на болевую точку за ухом может быть связан с несколькими механизмами.
Локальное воздействие может временно менять тонус сосудов и кровоток, что субъективно воспринимается как улучшение.Кратковременное снижение болевого синдрома за счёт активации антиноцицептивных систем .
В таком случае вероятнее всего неврологические и вертеброгенные причины: невралгия затылочного нерва, цервикогенная головная боль на фоне проблем шейного отдела позвоночника, компрессия сосудов или нервов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20228 ответов
- 21 Августа 20226 ответов
- 11 Августа 202327 ответов
- 19 Августа 202315 ответов