Что вас беспокоит?
Проблемы с антидепрессантом
Здравствуйте дорогие врачи прошу помощи. Пью триттико около 2 месяцев начинал с 1/3 неделю дальше 2/3 недели 2 , дальше целую 150 около 3-4 недель. На 150 чувствовал себя не очень, очень хотелось спать, да и настроение было не такое хорошие как на 2/3 . Заболел живот, сильные колики, поехал в приемный покой, осмотрел хирург сказал нечего серьезного, сдал общий крови + соэ + копрограмма все ок. Решил снизить ад до 2/3 , дня 3-4 чувствовал себя великолепно , но потом внезапно поднялась температура 38 держалась пару дней, на больничном провел 5 дней , а на 6 вышел на работу. На работе закружилась голова и затошнило. Побежал в соседний магазин за водой и рухнул в обморок, встал сам через несколько секунд, вызвали скорую, давление 110 пульс 55 , экг норма, кт головы без патологий Позвонил психотерапевту объяснил ситуацию, он сказал снизить до приема дозу ад до 1/3 , прошла неделю, голова кружиться, живот покалывает, тошнит , голову как будто сжали, состояние опьянения , самочувствие ужасное. Сегодня еще раз позвонил сказал тошнота и головокружение не проходит, может стоит отменить, сказал этого делать не стоит , а наоборот повысить дозу ад и это должно пройти. Что делать в таком случае, думаю мало ли это серотониновый синдром? У меня окр + гтр, после развода с женой вылезла еще и депрессия, но по скольку я хотел сначала обследоваться, провел в октябре 23 года мрт головы, выявили единый очаг глиоза , через пол года переделал, по результатом без динамики , делал узгд сосудов головы, ээг, и много еще обследований, после всего был у двух неврологов, они сошлись во мнении что стоит посетить психотерапевта. На приёме у психотерапевта согласился на ад который не будет влиять на либидо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут надо отменять триттико. Он Вам не подошел. Давайте попробуем выбрать антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Может быть у Вас не будет проблем с либидо на этих препратах. А при тревоге они больше показаны, чем триттико.
Никанор Васильевич, здравствуйте, спасибо за ответ, в 2018 году пил какой-то ад около месяца по поводу окр, в принцепе помог, но на нем было расстройство эякуляции.
Сейчас мне продолжить пить 1/3 тритикко?
Может нужно провести другие обследования, опять мрт, узгд? Боюсь мало ли мое состояние вызвано чем то другим инсульт или нарушение кровообращения?
Не вижу смысла принимать 1/3 триттико. Это слишком маленькая доза. Здесь просто надо перейти на другой антидепрессант. Пока не надо делать МРТ и УЗДГ, если нет других показаний.
Никанор Васильевич, кроме тошноты и головокружение нет других симптомов.
Да, я Вас понял. Давайте менять антидепрессант + добавлять противотревожный препарат
Никанор Васильевич, я принимал триттико + 1 месяц пантогам
Если менять препарат мне нужно будет идти все равно за рецептом?
Еще подскажите пожалуйста, отменил трритико, на следующий день после отмены повысилось либидо, это нормальная реакция?
Здравствуйте. Да, нужен будет рецепт на другой препарат. При отмене триттико такой эффект может быть, но он временный.
Никанор Васильевич, Извините не верно сказал, не повысилось, а вернулось как было до депрессии.
Во время лечения ад либидо тоже было не очень.
Вот и хотел узнать является ли это побочным эффектом или все же нормализацией моего состояния ???
Тритико очень помог за 2 месяца, если бы не его побочки.
Сказать сложно. Если это Ваша физиология, то так и останется. Если либидо было снижено из-за депрессии, то чуть-чуть повысится в течение времени.
Никанор Васильевич, Вы имеете ввиду если либидо было снижено из-за депрессии то по немного будет приходить в норму после отмены ад ?
Да еще заметил что после отмены ад в голове куча хаотичных мыслей, двигательное возбуждение и стали проблемы со сном , это нормальная реакция на отмену?
Да, всё верно Вы роняли про либидо. И при отмене антидепрессанта могут быть в течение двух недель - месяца такие симптомы. Но и при рецидиве такое тоже может быть. Тут 2 недели понаблюлайте за состоянием: если будет ухудшение, то это скорее рецидив. Если симптомы начнут уходить, то значит всё нормально.
Никанор Васильевич, здравствуйте, был сегодня на приёме у психотерапевта, он предположил, что у меня был серотониновый синдром, порекомендовал пропить седалит в минимальной дозировки, на сколько это адекватно?
Серотониновый синдром протекает не так и предпосылок нет для него. Не знаю почему врач так решил.
Никанор Васильевич, за неделю до обморока были мышечные подергивания, температура на основании этих симптомов.
Литий сказал назначил с той целью, что мол он улучшает метаболизм, как сказал возможно он остановит откат после ад .
Настроение у меня не прыгает, ровное без эмоциональных всплесков.
Какой тогда препарат вы посоветуете и в какой дозировке?
Сейчас из симптомов навязчивые мысли , от которых достаточно трудно избавиться даже ритуалами , тревога, голову как будто стянула что мешает сосредоточиться.
Уточню на триттико все симптоматика почти ушла, за исключением очень легкого проявления окр .
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, триттико не лечит ГТР и ОКР. Он используется чаще как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Лучше стоит рассмотреть группу СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Снижение либидо происходит не всегда и чаще всего побочные эффекты проходят в течение 2-3 недель. Иногда бывает не снижение либидо, а только задержка эякуляции, что не всегда считают плохим эффектом.
Или можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Необходимо только найти грамотного специалиста по КПТ
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, сейчас меня только беспокоят симптомы сильного головокружения и тошноты , вопрос больше в этом, на сколько это опасно и может ли это быть инсульт?
ГТР и ОКР- это доброкачественные заболевания, она не могут вызвать инсульт. При инсульте происходит закупорка сосуда тромбом, а это происходит только при тяжёлых неконтролируемых хронических заболеваниях(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет).
Анастасия Юрьевна, вопрос не в окр или гтр, суть что был обморок и после начались головокружения
Обморок чаще всего бывает вазо-вагальным(доброкачественным при резком снижении артериального давления) и кардиогенным(в следствие патологии сердца). Необходимо пройти ЭКГ для исключения второго варианта. Постоянное головокружение- симптом латентного дефицита железа, патологии щитовидной железы или тревожного расстройства
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад40 ответов