Консультация невролога /

Проблемы с антидепрессантом — вопрос №2325637

95 просмотров

Здравствуйте дорогие врачи прошу помощи.
Пью триттико около 2 месяцев начинал с 1/3 неделю дальше 2/3 недели 2 , дальше целую 150 около 3-4 недель. На 150 чувствовал себя не очень, очень хотелось спать, да и настроение было не такое хорошие как на 2/3 .
Заболел живот, сильные колики, поехал в приемный покой, осмотрел хирург сказал нечего серьезного, сдал общий крови + соэ + копрограмма все ок. Решил снизить ад до 2/3 , дня 3-4 чувствовал себя великолепно , но потом внезапно поднялась температура 38 держалась пару дней, на больничном провел 5 дней , а на 6 вышел на работу. На работе закружилась голова и затошнило.
Побежал в соседний магазин за водой и рухнул в обморок, встал сам через несколько секунд, вызвали скорую, давление 110 пульс 55 , экг норма, кт головы без патологий
Позвонил психотерапевту объяснил ситуацию, он сказал снизить до приема дозу ад до 1/3 , прошла неделю, голова кружиться, живот покалывает, тошнит , голову как будто сжали, состояние опьянения
, самочувствие ужасное.
Сегодня еще раз позвонил сказал тошнота и головокружение не проходит, может стоит отменить, сказал этого делать не стоит , а наоборот повысить дозу ад и это должно пройти.
Что делать в таком случае, думаю мало ли это серотониновый синдром?


У меня окр + гтр, после развода с женой вылезла еще и депрессия, но по скольку я хотел сначала обследоваться, провел в октябре 23 года мрт головы, выявили единый очаг глиоза , через пол года переделал, по результатом без динамики , делал узгд сосудов головы, ээг, и много еще обследований, после всего был у двух неврологов, они сошлись во мнении что стоит посетить психотерапевта.
На приёме у психотерапевта согласился на ад который не будет влиять на либидо.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Тут надо отменять триттико. Он Вам не подошел. Давайте попробуем выбрать антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам). Может быть у Вас не будет проблем с либидо на этих препратах. А при тревоге они больше показаны, чем триттико.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, спасибо за ответ, в 2018 году пил какой-то ад около месяца по поводу окр, в принцепе помог, но на нем было расстройство эякуляции.
Сейчас мне продолжить пить 1/3 тритикко?
Может нужно провести другие обследования, опять мрт, узгд? Боюсь мало ли мое состояние вызвано чем то другим инсульт или нарушение кровообращения?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не вижу смысла принимать 1/3 триттико. Это слишком маленькая доза. Здесь просто надо перейти на другой антидепрессант. Пока не надо делать МРТ и УЗДГ, если нет других показаний.
Клиент
Никанор Васильевич, кроме тошноты и головокружение нет других симптомов.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я Вас понял. Давайте менять антидепрессант + добавлять противотревожный препарат
Клиент
Никанор Васильевич, я принимал триттико + 1 месяц пантогам
Если менять препарат мне нужно будет идти все равно за рецептом?
Еще подскажите пожалуйста, отменил трритико, на следующий день после отмены повысилось либидо, это нормальная реакция?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, нужен будет рецепт на другой препарат. При отмене триттико такой эффект может быть, но он временный.
Клиент
Никанор Васильевич, Извините не верно сказал, не повысилось, а вернулось как было до депрессии.
Во время лечения ад либидо тоже было не очень.
Вот и хотел узнать является ли это побочным эффектом или все же нормализацией моего состояния ???
Тритико очень помог за 2 месяца, если бы не его побочки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сказать сложно. Если это Ваша физиология, то так и останется. Если либидо было снижено из-за депрессии, то чуть-чуть повысится в течение времени.
Клиент
Никанор Васильевич, Вы имеете ввиду если либидо было снижено из-за депрессии то по немного будет приходить в норму после отмены ад ?
Да еще заметил что после отмены ад в голове куча хаотичных мыслей, двигательное возбуждение и стали проблемы со сном , это нормальная реакция на отмену?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно Вы роняли про либидо. И при отмене антидепрессанта могут быть в течение двух недель - месяца такие симптомы. Но и при рецидиве такое тоже может быть. Тут 2 недели понаблюлайте за состоянием: если будет ухудшение, то это скорее рецидив. Если симптомы начнут уходить, то значит всё нормально.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, был сегодня на приёме у психотерапевта, он предположил, что у меня был серотониновый синдром, порекомендовал пропить седалит в минимальной дозировки, на сколько это адекватно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Серотониновый синдром протекает не так и предпосылок нет для него. Не знаю почему врач так решил.
Клиент
Никанор Васильевич, за неделю до обморока были мышечные подергивания, температура на основании этих симптомов.
Литий сказал назначил с той целью, что мол он улучшает метаболизм, как сказал возможно он остановит откат после ад .
Настроение у меня не прыгает, ровное без эмоциональных всплесков.

Какой тогда препарат вы посоветуете и в какой дозировке?

Сейчас из симптомов навязчивые мысли , от которых достаточно трудно избавиться даже ритуалами , тревога, голову как будто стянула что мешает сосредоточиться.
Уточню на триттико все симптоматика почти ушла, за исключением очень легкого проявления окр .
Невролог
Здравствуйте! К сожалению, триттико не лечит ГТР и ОКР. Он используется чаще как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Лучше стоит рассмотреть группу СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Снижение либидо происходит не всегда и чаще всего побочные эффекты проходят в течение 2-3 недель. Иногда бывает не снижение либидо, а только задержка эякуляции, что не всегда считают плохим эффектом.
Или можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Необходимо только найти грамотного специалиста по КПТ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, сейчас меня только беспокоят симптомы сильного головокружения и тошноты , вопрос больше в этом, на сколько это опасно и может ли это быть инсульт?
Невролог
ГТР и ОКР- это доброкачественные заболевания, она не могут вызвать инсульт. При инсульте происходит закупорка сосуда тромбом, а это происходит только при тяжёлых неконтролируемых хронических заболеваниях(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет).
Клиент
Анастасия Юрьевна, вопрос не в окр или гтр, суть что был обморок и после начались головокружения
Невролог
Обморок чаще всего бывает вазо-вагальным(доброкачественным при резком снижении артериального давления) и кардиогенным(в следствие патологии сердца). Необходимо пройти ЭКГ для исключения второго варианта. Постоянное головокружение- симптом латентного дефицита железа, патологии щитовидной железы или тревожного расстройства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм всех мышц
9 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Покров
Как бороться со стрессом?
25 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Мучают головные боли больше года
44 мин. назад
990.00 р.
Дмитрий
Поясничный остеохондроз
48 мин. назад
800.00 р.
Яна
Кратковременное головокружение
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Ессентуки
Ретроцеребеллярная киста
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва