Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления то вниз, то вверх.
Год назад поставили гипертонию. Сейчас пью арифон, эдарби 20, беталок зок 25 на постоянной основе Но уже неделю непонятные скачки. То резко 166, то потом 55 верхнее давление. Начинаются панические атаки не с того ни с чего. Прописали плюсом тофизопам и элицею на ночь. На прошлой неделе продуло шею, может ли это быть остеохондроз или миозит. Они может с давлением так играют?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Если боль локально в шее, не отдаёт в руку и рука не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя), но на артериальное давление это никак не влияет.
В таких случаях нельзя исключить повышенную тревожность.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину, гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий- для исключения дефицитных состояний; очно проконсультироваться у кардиолога для коррекции артериального давления, сделать УЗДС брахиоцефальных артерий.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Прикрепила
Спасибо за ответ!
По тесту определяется повышенная тревога.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС ,Вы принимаете элицею.
Дозировку и схему лечения рекомендуют обсудить на очном приёме у врача - психотерапевта или невролога.
Тофизопам обычно рекомендуют для купирования возможных побочных эффектов при приёме антидепрессантов. Схема приёма также обсуждается на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас может быть сочетание нестабильного давления и выраженной тревожной реакции с паническими атаками. Учитывая, что вы принимаете Арифон, Эдарби 20 и Беталок ЗОК 25, резкие перепады давления требуют контроля.
Иногда на фоне терапии давление может снижаться сильнее обычного, особенно при стрессе, недосыпе, обезвоживании или изменении режима. Подъёмы до 166 могут быть связаны с выбросом адреналина во время тревоги, а резкое падение с реакцией организма или действием препаратов. Самостоятельно менять лечение не рекомендуется.
Переохлаждение шеи действительно может вызвать миозит или обострение проблем шейного отдела. Но остеохондроз обычно не вызывает скачки давления от высоких цифр до 55. Чаще такие колебания связаны с реакцией нервной системы и тревогой.
Назначение тофизопама и Элицеи говорит о том, что врач учитывает тревожный компонент. Панические атаки могут провоцировать ощущение резкого ухудшения состояния и влиять на давление и пульс.
Рекомендуется вести дневник давления 7–10 дней с записью показателей, пульса и симптомов, а также обратиться к кардиологу для оценки терапии. При сохраняющейся боли в шее желательно обследование у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу боли вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу АД рекомендуется консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 3 Ноября 202029 ответов