МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника — вопрос №2527169
Анонимный пользователь
148 просмотров
Прописали лечение но не помогает. Что делать? Болит спина и отдает в ноги..анализы МРТ прикрепила.
Возраст: 54
Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! По МРТ есть несколько грыж, они могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль. По какой поверхности идёт боль по ноге? Есть онемение пальцев? Дексаметазон сколько дней уже прокололи?
Можно заменить мидокалм на сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (к него больше эффективности) и добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин : 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Да, массаж не противопоказан. Из физио можно ударно-волновую терапию. Сохранять обычную физическую активность по возможности, т е не лежать постоянно. Аппликатор Кузнецова по желанию
Вы можете самостоятельно делать массаж, если в поликлинике отказали. Массаж никак не влияет на грыжи, но конечно в острый период сильные нажатия нежелательны. Лёгкие массажные движения допустимы. ЛФК или любой другой вид спорта по возможности. Он благоприятно влияет на спащмированные мышцы. Можно делать лфк по Маккензи, но в любом случае упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений
добрый день, по результатам МРТ есть грыжа, которая влияет на сдавление нервных структур на уровне позвоночника, поэтому если вы не пили препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин), то лучше не станет. Скажите боль сейчас имеет по 10 бальной шкале какую интенсивность? она не носит жгучий стреляющий характер, по ноге отдает или ягодице? как ночью спите?
а с коленями до возникновения проблем со спиной - не было проблем? гонартроз вам не выставляли? возможно проблема сейчас в самих коленях, не только в спине.
Поняла, в таком случае конечно пробллема в спине и тех нарушениях, что связаны с грыжей! Ваши жалобы не купируются - пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самих нервных структур), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, параллельно делаем ЭНМГ пораженной руки, МРТ ШОП, так как нервы выходят на руку именно из спинного мозга на уровне шеи. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти рецептурные, но иногда пациенты умудряются их выкупить и без рецепта, легче выкупить обычно карбамазепин Что касаемо габапентина его можно повышать спокойно и до 6 капсул, если не будет достаточного эффекта на 3 капсулах, каждые 2-3 дня повышаем на еще 1 капсулу, останавливаясь на минимальной рабочей дозировке, рабочая доза от 3 до 6 капсул. Пить 2 мес, как полегчает - сразу не бросать, допить курсом, иначе все вернётся быстро!
пока боль сильная острая есть первые 7-9 дней даем себе физический покой, массаж и физиолечение пока не возникло стихание болевого синдрома - нежелательно, к этим методам лечения приходим когда остаётся легкая фоновая боль, не сейчас!
габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день (2 капсулы всего пьем), в 3й день по 1 капс - 3 раза в день, затем каждые 3 дня можем повышать на 1 капсулу доходя до 6 капсул, если помогает доза ниже 3, 4 или 5 капсул - то останавливаемся на меньшей дозе - 2 мес,
Здравствуйте! По МРТ есть грыжи, которые сдавливают нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, тем самым вызывая болевой синдром и онемение в них. Обычно в таких случаях назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
В таких случаях назначают Габапентин по схеме выше. Если не помогает, то назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин/дулоксетин или амитриптилин).
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
