Что вас беспокоит?
МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника
Прописали лечение но не помогает. Что делать? Болит спина и отдает в ноги..анализы МРТ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ есть несколько грыж, они могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль.
По какой поверхности идёт боль по ноге? Есть онемение пальцев?
Дексаметазон сколько дней уже прокололи?
Их не кололи. Не прописывали. Если пройти 500м то отдает на колени. Жгет. Онемение пальцев нет.
Можно заменить мидокалм на сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (к него больше эффективности) и добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Мидокалм и сирдалуд пили. А Таблетки только по рецепту?
Габапентин не относится к строгоотчетным препаратам, обычно продают без рецепта
Можно ли делать массаж или растирание вообще при гриже?
Да, массаж не противопоказан. Из физио можно ударно-волновую терапию. Сохранять обычную физическую активность по возможности, т е не лежать постоянно.
Аппликатор Кузнецова по желанию
А зарядку можно? Просто сказали что нельзя делать массаж
Вы можете самостоятельно делать массаж, если в поликлинике отказали. Массаж никак не влияет на грыжи, но конечно в острый период сильные нажатия нежелательны. Лёгкие массажные движения допустимы.
ЛФК или любой другой вид спорта по возможности. Он благоприятно влияет на спащмированные мышцы. Можно делать лфк по Маккензи, но в любом случае упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений
Прописали тебантин. Но их не пила. Забоялась
Тебантин - это тот же габапентин. Это эффективный препарат
Можно дозировку?
Как и писала выше по габапентину(габапентин- это действующее вещество)
добрый день, по результатам МРТ есть грыжа, которая влияет на сдавление нервных структур на уровне позвоночника, поэтому если вы не пили препараты от нейропатической боли (габапентин, прегабалин), то лучше не станет. Скажите боль сейчас имеет по 10 бальной шкале какую интенсивность? она не носит жгучий стреляющий характер, по ноге отдает или ягодице? как ночью спите?
Эти таблетки не прописывали. Ноги по себе не болят если например 500м пройду сразу отдает на колени. Жгет. Сейчас болит возле почки.
боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? есть большую часть дня? с августа как возникла она прекращалась на время или нет?
Ноги не сильно болят. Но долго ходить не могу. Сразу начинаю жечь колени. И спина болит.
а с коленями до возникновения проблем со спиной - не было проблем? гонартроз вам не выставляли? возможно проблема сейчас в самих коленях, не только в спине.
Нет. Именно от спины отдает в ноги.
Поняла, в таком случае конечно пробллема в спине и тех нарушениях, что связаны с грыжей!
Ваши жалобы не купируются - пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самих нервных структур), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, параллельно делаем ЭНМГ пораженной руки, МРТ ШОП, так как нервы выходят на руку именно из спинного мозга на уровне шеи. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти рецептурные, но иногда пациенты умудряются их выкупить и без рецепта, легче выкупить обычно карбамазепин
Что касаемо габапентина его можно повышать спокойно и до 6 капсул, если не будет достаточного эффекта на 3 капсулах, каждые 2-3 дня повышаем на еще 1 капсулу, останавливаясь на минимальной рабочей дозировке, рабочая доза от 3 до 6 капсул. Пить 2 мес, как полегчает - сразу не бросать, допить курсом, иначе все вернётся быстро!
А можно зарядку? Массаж?
пока боль сильная острая есть первые 7-9 дней даем себе физический покой, массаж и физиолечение пока не возникло стихание болевого синдрома - нежелательно, к этим методам лечения приходим когда остаётся легкая фоновая боль, не сейчас!
Тебонтин хороший? Мне прописали но боюсь пор бочек
зря боитесь, он хорошо переносится, в вашей ситуации он показан, так как без такого препарата ваши жалобы могут длиться очень очень долго!
Можно дозировку?
габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день (2 капсулы всего пьем), в 3й день по 1 капс - 3 раза в день, затем каждые 3 дня можем повышать на 1 капсулу доходя до 6 капсул, если помогает доза ниже 3, 4 или 5 капсул - то останавливаемся на меньшей дозе - 2 мес,
Здравствуйте!
По МРТ есть грыжи, которые сдавливают нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, тем самым вызывая болевой синдром и онемение в них.
Обычно в таких случаях назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте, таблетки диофлекс прописывали и уколы. Но особо не помогает, на ноги отдает.
В таких случаях назначают Габапентин по схеме выше.
Если не помогает, то назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин/дулоксетин или амитриптилин).
Можно ли зарядку? Массаж?
Не в период болевого синдрома, как только он уменьшится, то можно будет, конечно.
Тебонтин хороший?
Да, можно его или Нейронтин
А можете написать как пить? Дозировка
Принятый ответ
300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке)
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад4 ответа