Ощущение пульсации

Вера Пшеничникова9 Августа

3.8

Невролог

1 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Пульс, который вы слышите в течение 2–3 секунд, — это нормальный кратковременный турбулентный ток крови в зажатом здоровом сосуде в момент расслабления мышцы. Пульсация при аневризме носит постоянный характер, и усиливается при наклонах или физической нагрузке (из-за общего подъема давления), а не были жестко привязаны к акту раскрытия рта.
Когда вы зеваете, происходит сокращение коротких подзатылочных мышцы, расположенные прямо под черепом вокруг Атланта. Рядом с Атлантом проходит позвоночная артерия. Перенапряженная или спазмированная мышца может на долю секунды слегка прижать сосуд или расположенное рядом нервное сплетение. Как только вы заканчиваете зевать, мышцы начинают расслабляться, кровоток восстанавливается, и в эти «пару-тройку секунд» вы отчетливо чувствуете удары собственного пульса («пульсовую волну»), пока тонус сосудов и мышц не придет в норму. В большинстве случаев, если это ощущение длится всего несколько секунд и полностью проходит, оно не представляет опасности. Однако это может быть косвенным признаком шейного остеохондроза, перенапряжения (гипертонуса) мышц шеи или функционального блока в подзатылочной зоне.
Причинами могут быть нестабильность или подвывих в атланто-окципитальном (черепно-шейном) суставе. Это видно на МРТ.
Хронический спазм глубоких мышц шеи (например, из-за сидячей работы или привычки наклонять голову к телефону), который обостряется при резком растяжении.

Софья Князева10 Августа

4.4

Невролог

2 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанное ощущение пульсации в области горла с высокой вероятностью является вариантом физиологической нормы, обусловленной анатомией и мышечным напряжением. напряженные мышцы механически сдавливают сосудисто-нервный пучок, и при резком движении головы во время зевка происходит кратковременная компрессия или рефлекторный спазм сосудов, что дает ощутимую пульсацию. для разрыва или значимого расслоения аневризмы характерна совершенно иная клиническая картина. при истинной нестабильности позвонков или грубом вывихе зевок не был бы возможен без усиления неврологической симптоматики (онемения рук, головокружения, нарушения координации) и т.д
Обычно рекомендуют миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. Курс физиопроцедур,массажа ,лфк для расслабления и укрепления мышц.

Нурлан Иманов10 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ и УЗИ признаков аневризмы, смещения атланта или грубой патологии позвоночных артерий не выявлено. На МРТ указано, что зубовидный отросток C2 расположен симметрично, атланто аксиальные суставы правильные, поэтому признаков смещения C1 C2 нет.
Кратковременная пульсация глубоко в области Атланта после зевка сама по себе не характерна для аневризмы. На фоне мышечного напряжения, сглаженного шейного лордоза и дегенеративных изменений позвоночника подобные ощущения могут возникать из-за кратковременного напряжения мышц и изменения положения тканей.
По УЗИ сосуды проходимы, кровоток и скорости в пределах нормы, гемодинамически значимых стенозов и окклюзий нет. Отмечено лишь временное изменение кровотока в позвоночных артериях при поворотах головы, поэтому желательно наблюдение у невролога и избегать резких движений шеей.
Грыжа C5 C6 и протрузии C4 C5, C6 C7 имеются, но компрессии корешков не выявлено. В целом по представленным исследованиям признаков опасной сосудистой патологии не видно.

Алена Понарина10 Августа

5.0

Невролог

32 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам узи сосудов головы и шеи патологии не выявлено , главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Вероятнее симптомы на фоне мышечно - тонического синдрома, в таких случаях можно рассмотреть к приему миорелаксант , например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Грыжи и протрузии в шейном отделе позвоночника не приводят к острой сосудистой патологии

Алана Хацаева10 Августа

4.8

Терапевт, Невролог

21 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ сосудов головы и шеи достаточно неплохой результат. Единственное что при ротациях есть небольшое изменения , но это клинически незначимо .
В шейном отделе описаны грыжа и протрузии.
Чтобы снять спазм с шейного отдела позвоночника, я бы рекомендовала начать прием миорелаксанта с витаминами группы В и НПВС .

Ростислав Синельников11 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения