Консультация психиатра /

Габапентин — вопрос №2572124

145 просмотров

Психиатр поставил диагноз ПРЛ. Назначил габапентин 300мг 2 раза в день утро, вечер в течение 2х недель для захода на антидепрессант, затем габапентин в той же дозировке, ламотриджин и венлафаксин. Сегодня 12й день приема габапентина. Ужасно скачет настроение, такое ощущение, что сильнее, чем до приема. Очень много плачу, моральное состояние ужасное. Набрала наверное килограмма 2,5-3 за это время и задержка уже 8й день. При этом по очереди воспаляются лимфоузлы подмышками, то справа, то слева. Беременность исключена. Может ли быть связана задержка и лимфаденит с приемом препарата? Психиатр назначил анализы, но я не могу их сдать, так как липидный профиль нужно сдавать в зависимости от цикла, а цикла нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Да, от габапентина может развиться так называемый гриппоподобный синдром с увеличением лимфоузлов. Честно говоря, не совсем понятно для чего он был в принципе назначен, его показания - эпилепсия и нейропатические боли. Да, влияя на бензодиазепиновые рецепторы ГАМК, он действует подобно транквилизаторам, но зачем, если есть другие предназначенные для этого препараты, не вызывающие зависимость (а габапентин вызывает и еще какую) - не понятно. То же с велафаксином - зачем такая тяжёлая артиллерия в самом начале лечения мне лично не понятно, да ещё и в дозе 225 мг/сут. Вот к ламикталу вопросов нет. В чем заключается Ваше ПРЛ, что явилось причиной обращения к врачу?
Клиент
Да, прикрепила его назначение в вопросе.
В последний раз после отношений с человеком в течении 5 дней довела себя своей подозрительностью и недоверием до того, что случилась истерика, что меня обманывают и изрезала себе руку. Естественно, никто меня не обманывал. В общем все по классике, мир в черно-белом, физическое и психическое насилие в детстве и юности от отца алкоголика, попытки суицида. Аддикции. Компульсивные переедания и в целом рпп.
Постоянное чувство опустошенности. Вспышки гнева и ярости практически на ровном месте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
После этой ситуации я и обратилась к психиатру. Потому что отношения, естественно, закончились, что для меня чувствуется как конец света. И мне было так плохо, что я постоянно думала о суициде. Что смысла дальше жить нет. И в голове постоянно крутились маниакальные мысли о том, как мне все исправить и вернуть. И этот кошмар не заканчивается. Я периодически могу разрыдаться на ровном месте, потому что опять начинается эта жвачка в голове
Психиатр
Понятно. Ну в любом случае габапентин лучше убрать с такими побочками (вообще это редкость, но вам и тут "повезло"). Можно вместо него, если будет выраженная тревога, принимать Тералиджен. А про липидный обмен почему спросил - одно время прям массово продвигалась тема, что по липидам крови можно определить наличие психического расстройства. Потом все это поугасло за отсутствием четких обоснований и неопределенности применения в практике, но, как видно, остались еще адепты!
Психиатр
Исходя из Вашего описания, пожалуй, венлафаксин действительно обоснован. Держитесь! Велафаксин в сочетании с ламикталом обладают мощнейшим антидепрессивным эффектом, вытянут Вас.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам большое! ??
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, гапабентин не показан вам и плюс вы его плохо переносите, больше 3 недель нельзя его, что бы зависимости небыло, так что убирайте.
Венлафаксин-да. Ламотриджен-да, но не сразу, может и венлафаксина вполне будет достаточно.
А вот к венлафаксину, для лучшей переносимости атаракс или алпразолам.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым эффективным направлением при вашем диагнозе является метод дбт психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Покровская
2024-10-28 11:10:40
28 октября 2024
Покровская Анна, 28 октября 2024
*Не липидный профиль, а пролактин
Похожие вопросы по теме
Снятие с учета
23 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Ноет голова от приема препаратов
25 мая 2024
natascha.logunowa1994@yandex.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк