Что вас беспокоит?
Прострел в пояснеце, немогу встать))
Добрый день,прострелило поясницу, немогу встать,боли больше справа ,отдающие в ногу))врач назначил 1мл дипроспана всего два уколас промежутком 5 дней, далее налгезин и габапентин посхеме)) Вопрос достаточно ли этого лечения, может нужны еще уколы? И боюсь побочек гапапентина,хороший ли это препарат, часто ли он вызывает депрессии, в чём его эфективность?
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана ??Я бы предложила такую схему лечения после дипроспана Габапентин сразу не нужен :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
По возможности пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Нонна, скажите это начать колоть в промежутке между дипроспаном, мге 1 укол сделали остался ещё один? Когда я могу встать, надо ждать когда пройдет боль или пытатся вставать, начать двигаться?
Вставать необходимо обязательно, да начните сейчас уколы а таблетки после уже уколов
Нонна, при болях тоже надо вставать, нового прострела не будет?расскажите подробне про действие гапабентина, что он делает,когда наступает эффект, т.к мне не выписали уколы и где взять назначение пока незнаю
Габапентин он антиконвульсант вообще назначается при неэффективности лечения чтобы повоздействовать на корешки эффект набирается при достижении нужной дозы
Нонна, добрый день вот прописали капельницу с дексаметазоном , новокаином и анальгином или укол дексаметазон на новокаине, скажите что лучше капельница или укол, эфективнее
Лучше капельницу если есть возможность делайте ?
Нонна, здравствуйте появились онеменения и незначительная потеря чувствительности в области левого бедра, лица и руки все снаружи,с чем это связано и что это такое, обратимо ли это, первые жалобы были на боли справа в пояснице,это связано?
Мрт обязательно пройти и обязательно начать лечение потихонечку нормализоваться должно
Принятый ответ
Здравствуйте! До дипроспана что то уже получали? Если нет то сейчас можно: теноксикам 1 флакон 1 рд вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней. При неэффективности уже габапентин
Регина, нет сделали 1 укол через 5 дней будет второй, ваши назначения можно колоть в промежутке между дипроспаном?
Когда можно начинать вставать ,двигаться?
Эффективность габапентина выше, чем эти уколы или уколы лучше?
Колоть можно; двигаться когда не будет острой боли; она должна уйти через 2-3 дня на фоне лечения. Габапентин больше уже для хронической боли используется; когда обычные нпвс неэффективны
Регина,врач выписал капельницу с дексаметазоном или укол дексаметазон с новокаином, что по вашему эффективней в моем случае
Капельница конечно же эффективнее
Регина, у меня появилось нарушение чувствительности по наружной поверхности левого бедра, хотя боли больше в области посницы справа, что это может быть и справятся ли ваши назначение с этим или габапентин лучше
Это корешковый синдром. Лечение то нужно как можно раньше начинать, ничего не принимая это не пойдёт . Тем более вам капельницы назначили, это бы быстро сняло отёк и воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Алина, скажите гапапентин сильный препарат, он лечит или купирует боль?скажите часто ли он приводит к дипрессивным состояниям?
Не могу сказать, что это сильный препарат. Он хорошо купирует нейропатические боли, то есть боли от сдавления нервных корешков.
К депрессии приводит достаточно редко при длительном применении.
Алина, т.е эфект хороший, а после него нужно какое то дополнительное лечение? Я так понимаю он купирует боль?
Да, он купирует боль. Если боли пройдут, то дополнительное лечение после габапентина не требуется.
Алина, скажите зависимость и привыкание не вызывает? И ещё по вашему мнению как скоро можно нвчать вставать, двигаться?нужно ждать полного ухода боли или при боли тоже двигаться?
Зависимость не вызывает.
Эффект должен быть в течение 3-5 дней.
Полного ухода боли можно не ждать. Двигаться можно начинать когда боль уменьшится.
Алина, скажите после дипроспана если я встану прострела вновь не будет? Очень боюсь))скажите нужны ли блокады?
Заранее трудно предугадать будет ли снова прострел.
При выраженном болевом синдроме можно сделать блокаду.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Габапентин оставить.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Екатерина, добрый вечер ,мне вкололи 1 укол дипроспана и всё, т.е вы считаете , что лучше настоять на уколах, гепапентин не пить, а его в каких случаях пьют?ходить не могу, сидеть больно))
Его принимают при сильных болях и при остуствии эффекта от приёма НПВС
Екатерина, а если пить гапабентин, через какое время эффект наступит и поднимит ли он меня наноги
Принятый ответ
Здравствуйте,на данный момент начинайте принимать комплексную терапию,я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг -7 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- при выраженном болевом синдроме пластырь Версатис местно
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Внеообострения ЛФК ежедневно.
При неэффективности противовоспалительной терапии, показано назначения антиконвульсантов, например Лирика,этот препарат с минимальными побочными действиями,не вызывает зависимости,помогает по нейропатической боли, принимать по 75 мг - 5 дней, затем 75 мг 2 раза в день -месяц и постепенно отменять.
По возможности пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Татьяна, здравствуйте, а что скажете про гапабентин, какой эфект от него и насколько у него сильная побочка)) врач из поликлиники только это рекомендовал
От Габапентина чаще наблюдаются побочные действия - тошнота, слабость, головокружение. От Лирики(Прегабалин) меньше побочных действий.
По эффективности практически одинаковые.
Татьяна, здравствуйте у меня есть онемение и незначительная потеря чувствительности по левой верхней поверхности бедра, что это может быть, опасно ли это и справится ли с этим габапентин
Здравствуйте,такое может быть вследствие защемление нервных корешков. К лечению можно добавить Аксамон 20 мг по 1 т 2 р день-месяц
Татьяна, а это может распространяться и на левую руку и лицо, всё по поверхности в небольшом онеменении, просто начальная боль в области поясницы справа была?
Такие симптомы могут быть связаны с обострением остеохондроза,но необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса для уточнения вашего диагноза.
Татьяна, аркоксию пьют с утра или вечером можно 1 раз?
Аркоксию можно принимать 1 раз в день,в первой половине дня.
Здравствуйте.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20204 ответа
- 7 Июля 20209 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ