Консультация невролога /

Прострел в пояснеце, немогу встать)) — вопрос №1191859

4157 просмотров

Добрый день,прострелило поясницу, немогу встать,боли больше справа ,отдающие в ногу))врач назначил 1мл дипроспана всего два уколас промежутком 5 дней, далее налгезин и габапентин посхеме))
Вопрос достаточно ли этого лечения, может нужны еще уколы? И боюсь побочек гапапентина,хороший ли это препарат, часто ли он вызывает депрессии, в чём его эфективность?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Невролог
Здравствуйте Светлана 🌷🤗Я бы предложила такую схему лечения после дипроспана Габапентин сразу не нужен :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
По возможности пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Нонна, скажите это начать колоть в промежутке между дипроспаном, мге 1 укол сделали остался ещё один? Когда я могу встать, надо ждать когда пройдет боль или пытатся вставать, начать двигаться?
Невролог
Вставать необходимо обязательно, да начните сейчас уколы а таблетки после уже уколов
Клиент
Нонна, при болях тоже надо вставать, нового прострела не будет?расскажите подробне про действие гапабентина, что он делает,когда наступает эффект, т.к мне не выписали уколы и где взять назначение пока незнаю
Невролог
Габапентин он антиконвульсант вообще назначается при неэффективности лечения чтобы повоздействовать на корешки эффект набирается при достижении нужной дозы
Клиент
Нонна, добрый день вот прописали капельницу с дексаметазоном , новокаином и анальгином или укол дексаметазон на новокаине, скажите что лучше капельница или укол, эфективнее
Невролог
Лучше капельницу если есть возможность делайте 🌷
Клиент
Нонна, здравствуйте появились онеменения и незначительная потеря чувствительности в области левого бедра, лица и руки все снаружи,с чем это связано и что это такое, обратимо ли это, первые жалобы были на боли справа в пояснице,это связано?
Невролог
Мрт обязательно пройти и обязательно начать лечение потихонечку нормализоваться должно
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! До дипроспана что то уже получали? Если нет то сейчас можно: теноксикам 1 флакон 1 рд вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней. При неэффективности уже габапентин
Принятый ответ
Клиент
Регина, нет сделали 1 укол через 5 дней будет второй, ваши назначения можно колоть в промежутке между дипроспаном?
Когда можно начинать вставать ,двигаться?
Эффективность габапентина выше, чем эти уколы или уколы лучше?
Невролог, Детский невролог
Колоть можно; двигаться когда не будет острой боли; она должна уйти через 2-3 дня на фоне лечения. Габапентин больше уже для хронической боли используется; когда обычные нпвс неэффективны
Клиент
Регина,врач выписал капельницу с дексаметазоном или укол дексаметазон с новокаином, что по вашему эффективней в моем случае
Невролог, Детский невролог
Капельница конечно же эффективнее
Клиент
Регина, у меня появилось нарушение чувствительности по наружной поверхности левого бедра, хотя боли больше в области посницы справа, что это может быть и справятся ли ваши назначение с этим или габапентин лучше
Невролог, Детский невролог
Это корешковый синдром. Лечение то нужно как можно раньше начинать, ничего не принимая это не пойдёт . Тем более вам капельницы назначили, это бы быстро сняло отёк и воспаление
Невролог
Здравствуйте.
Принимайте НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите гапапентин сильный препарат, он лечит или купирует боль?скажите часто ли он приводит к дипрессивным состояниям?
Невролог
Не могу сказать, что это сильный препарат. Он хорошо купирует нейропатические боли, то есть боли от сдавления нервных корешков.
К депрессии приводит достаточно редко при длительном применении.
Клиент
Алина, т.е эфект хороший, а после него нужно какое то дополнительное лечение? Я так понимаю он купирует боль?
Невролог
Да, он купирует боль. Если боли пройдут, то дополнительное лечение после габапентина не требуется.
Клиент
Алина, скажите зависимость и привыкание не вызывает? И ещё по вашему мнению как скоро можно нвчать вставать, двигаться?нужно ждать полного ухода боли или при боли тоже двигаться?
Невролог
Зависимость не вызывает.
Эффект должен быть в течение 3-5 дней.
Полного ухода боли можно не ждать. Двигаться можно начинать когда боль уменьшится.
Клиент
Алина, скажите после дипроспана если я встану прострела вновь не будет? Очень боюсь))скажите нужны ли блокады?
Невролог
Заранее трудно предугадать будет ли снова прострел.
При выраженном болевом синдроме можно сделать блокаду.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Габапентин оставить.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер ,мне вкололи 1 укол дипроспана и всё, т.е вы считаете , что лучше настоять на уколах, гепапентин не пить, а его в каких случаях пьют?ходить не могу, сидеть больно))
Невролог, Терапевт
Его принимают при сильных болях и при остуствии эффекта от приёма НПВС
Клиент
Екатерина, а если пить гапабентин, через какое время эффект наступит и поднимит ли он меня наноги
Невролог
Здравствуйте,на данный момент начинайте принимать комплексную терапию,я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг -7 дней
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- при выраженном болевом синдроме пластырь Версатис местно
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Внеообострения ЛФК ежедневно.
При неэффективности противовоспалительной терапии, показано назначения антиконвульсантов, например Лирика,этот препарат с минимальными побочными действиями,не вызывает зависимости,помогает по нейропатической боли, принимать по 75 мг - 5 дней, затем 75 мг 2 раза в день -месяц и постепенно отменять.
По возможности пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, а что скажете про гапабентин, какой эфект от него и насколько у него сильная побочка)) врач из поликлиники только это рекомендовал
Невролог
От Габапентина чаще наблюдаются побочные действия - тошнота, слабость, головокружение. От Лирики(Прегабалин) меньше побочных действий.
По эффективности практически одинаковые.
Клиент
Татьяна, здравствуйте у меня есть онемение и незначительная потеря чувствительности по левой верхней поверхности бедра, что это может быть, опасно ли это и справится ли с этим габапентин
Невролог
Здравствуйте,такое может быть вследствие защемление нервных корешков. К лечению можно добавить Аксамон 20 мг по 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, а это может распространяться и на левую руку и лицо, всё по поверхности в небольшом онеменении, просто начальная боль в области поясницы справа была?
Невролог
Такие симптомы могут быть связаны с обострением остеохондроза,но необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов, мышечного тонуса для уточнения вашего диагноза.
Клиент
Татьяна, аркоксию пьют с утра или вечером можно 1 раз?
Невролог
Аркоксию можно принимать 1 раз в день,в первой половине дня.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота при раке поджелудочной
25 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Панкреатит
10 июля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
53 отзыва
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
38 отзывов
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
16 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за консультацию По МРТ непонятно было сложность моей болезни. Врач пояснила что...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Всё подробно и понятно. Буду пробовать ваше лечение. Очень полагаюсь на Ваши знания! Благодарю....
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отношение врача - очень хорошее!!! Консультация очень понравилась, врач помогла разобраться в...
— Николай, г. Сыктывкар