Что вас беспокоит?
Диабетическая полинейропатия
Здравствуйте! Женщина. 67 лет. Заболевания: Артериальная гипертензия. Диабет 2 типа. Диабетическая поленейропатия. Узловой зоб. Эутиреоз. ДОА тазобедренных суставов 3 ст. Эндокринолог назначения: Трипликсан-5+125+5, Беталок Зок-50 мл., Аторис-40 мл., Витамин Д-400 ед -аквадетрим - 8 капель постоянно . Глюкофаж-Лонг 1500 мг после ужина. Омега-3 1500 ед-постоянно. Ангиовит-1 таб. в сутки постоянно. Нейромультивит 2,0 в/м (10 уколов), затем 1 табл. -2 раза в день 1 месяц (2 курса в год). Траукор-144мл-1 таб. утром, Вит -Mefhyl -B12 (1 т в день постоянно). Сосудистый хирург назначения: Кардиомагнил-75 мл-1 табл. , Октолипен-300 мл -(1 таб. Утром-1 месяц). Курсами 2 раза в год. Ревматолог назначения: Иньектран 2,0 в/м (через день -20 уколов), Траумель 1 т-3 р/д-2 месяца. Артно по1 таб -2р/д -2 месяца. Артрофлекс по 1 таб. -2р/д-2 месяца. Альфа Д-3 --0,5мл -вечером . Комплексное УЗИ сосудов нижних конечностей (от 11.11.24 год): признаков нарушений проходимости глубоких вен не выявлено, хр.венозной недостаточности; расширения поверхностных вен бассейна БПВ.УЗ -признаков стеноокклюзионного поражения магистральных артерий нижних конечностей не выявлено. Анализы крови от 03-11-24 год: Гликозилированный гемоглобин 5,6.Триглицериды 0,85 ммоль/л. ХсЛПОНП-0,38 ммоль/л. Холестерин общий-3,61 ммоль/л, ХолестеринЛПНП (липопротеины низкой плотности) 2,1ммоль/л, Холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности)1,32 ммоль/л, Коэффициент атерогенности 1,73.Гомоцистеин 10,92 мкмоль/л. Сахар каждое утро в основном -6,2- 6,4.Через час после завтрака 5.7-6,4. Через 1 час после обеда 7,1-7,8. Через 2 часа после обеда: 5,5-6,3. Сильно беспокоит жжение в икрах, до колен. Чувствительность ног снижена. Стопы как деревянные (особенно под пальцами). Пальцы пекут. По ногам мурашки. Стопы краснеют иногда, холодные. Ходить приходится очень медленно (как в деревяшках). ЭНМГ нижних конечностей еще не выполняла (записана на 04.01.25). Мой вопрос: Что можно сделать, чтобы остановить прогрессирование диабетической полинейропатии? Октолипен не маленькая дозировка? Какая будет эффективная? Может, капельницы лучше? И не навредят они с учетом всех моих заболеваний? Нейромультивит в таблетках можно пить постоянно? (дозировки витаминов в Ангиовит мизерные совсем, вряд ли эффективные). Какие еще есть методы лечения полинейропатии? Физио / Магнитотерапия? Что может быть эффективно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Основная профилактика прогрессирования нейропатии ( контроль сахара крови , прием сахароснижающих препаратов, диета )
Можно нейромультивит заменить на нейробион 1 т в день 1 мес
Октолипен лучше 600 мг утром 1 мес
При боли габапентин по схеме
Ежедневно лфк, массаж
Принятый ответ
Здравствуйте! Единственная профилактика прогрессирования диабетической полинейропатии- контроль глюкозы в крови.
Тиоктовая кислота назначается в дозировке 600мг в сутки на постоянной основе.
Также в таких случаях необходимо исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 40).
Боль в ногах- это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Здравствуйте!
Тиоктовая кислота назначается в дозировке 600 мг 1 таб 1 р/д натощак утром 1 месяц. Перед таблетированными препаратами можно проставить капельницы 10 штук тиоктовой кислоты.
Нейромультивит назначают 3 р/д по 1 таб на 1 месяц.
От болевого синдрома(нейропатическая боль) назначаем капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Физиопроцедуры подбирает обычно физиотерапевт, но с учетом наличия артериальной гипертензии могут отказать в физиопроцедурах.
Главное это контроль глюкозы в крови и периодически контроль гликированного гемоглобина.
Здравствуйте. При нейропатической боли назначают Габапентин и Комбилипен сначала в инъекциях 5 дней и затем переходим на пероральные формы. Также рекомендую контроль в крови сахара, инсулина, РФ, АЦЦП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. Можно чередовать с препаратов Траумель в острые периоды переходить на него.
Добрый вечер, ознакомилась с Вашим вопросом.
При диабетической полинейропатии назначают препараты тиоктовой кислоты (берлитион или октолипен) курсами 2-3 раза в год.
Вы уже принимаете таб.Октолипен 300 мг.
Можно принимать по 600 мг в сутки 2-4 недели, максимально до 3х месяцев сразу- это один курс то есть.
Вы сейчас в таблетках принимаете октолипен, его можно и внутривенно капельно получать. Разницы особо нет, дейсьвующее вещество одно и то же, и в форме таблеток, и в форме растворов для внутривенного введения- препарат одинаково поступает в организм.
Сейчас принимайте по 600 мг в течении месяц или до 3 месяцев.
Через 3-4 месяца потом можете прокапать Берлитион или Октолипен 600мг веутривенно капельно 1р/д до 10 дней ( как один курс).
Узнайте у своего эндокринолога или терапевта, нет ли возможности ходить в дневной стационар, потому что обычно в дневном стационаре пациентрв с диабетом лечат октолипеном там.
И нельзя Нейромультивит принимать постоянно. Там витамины группы В.
Приидолгом приеме у вас будет перегрузка витамином В12. И витамины группы В аллергичны. Нельзя долгое время принимать без перерыва без показаний на это.
Здравствуйте. Октолипен в дозировке 600 мг по 1т 1 раз в день- 1 месяц . Каждые полгода повторять курс лечения .
Основная профилактика полинейропатии - это контроль уровня сахара, холестерина в крови и артериального давления .
Добрый день!
Профилактика полинейропатии заключается в стабильном уровне артериального давления, контролировании глюкоза крови, при необходимости принимать препараты, соблюдать диетическое питание).
По клинической рекомендациями назначается Тиоктовая кислота 600 мг в сутки, длительно.
Витамины группы В.
Боль хорошо устраняет габопентин. Принимается по схеме.
С уважением ?
Здравствуйте! Для профилактики полинейропатии важен контроль глюкозы крови, а так же возможен прием Тиоктовой кислоты 1 раз в сутки 600 мг в течение 4-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 13 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад10 ответов
- 1 час назад10 ответов