На языке появилось пятно зелёного цвета, кашель не проходит больше месяца, принимала сумамед, 6 таблеток по 50 мг и мукалтин, выделения из носа зелёные, скудные.

Анна Филинская10 Июля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию может быть грибковое поражение . Часто развивается на фоне приёма антибиотиков: нормальная микрофлора подавляется, а грибки рода Candida активно размножаются. Налёт может менять цвет с белого на зеленоватый из‑за присоединения другой флоры и пигментов.

Кенюль Мехрализаде10 Июля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Причинами могут быть постназальный затек при воспалении носа или пазух, постинфекционный кашель, реже — заболевания бронхов. Зеленоватые выделения из носа сами по себе не являются признаком необходимости антибиотиков. Рекомендуется очный осмотр терапевта и ЛОР-врача, при необходимости — рентгенография или КТ придаточных пазух, рентген органов грудной клетки (если не выполнялся), общий анализ крови. Зеленое пятно на языке может быть связано с налетом после перенесенной инфекции, приемом антибиотика, особенностями микрофлоры полости рта или заболеванием языка

Можете фото прислать?

Юлия Перфилова10 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Зеленый цвет соплей или мокроты - это НЕ доказательство бактериальной инфекции

Зеленый оттенок вызывает фермент миелопероксидаза из нейтрофилов - клеток иммунитета . Они выделяются и при обычной вирусной простуде , и при аллергии, и просто когда слизь застаивается

Кашель дольше месяца - это подострый , переходящий в хронический кашель. Самые частые причины - постинфекционный кашель - после вируса реснички в бронхах восстанавливаются до 8 недель , слизистая остается чувствительной

Также причиной может быть синдром постназального затека ( это кашель от стекания слизи по задней стенке) часто сочетается с заложенностью и выделениями из носа

Реже - рефлюкс - это заброс кислоты

Заложенность утром очень типична для затекания слизи , подсыхания слизистой за ночь

Зеленое пятно на языке - чаще налет из бактерий , слущенных клеток, реже - грибковый , географический язык

Скажите , пожалуйста, можете фото приложить ? Кашель ночью не беспокоит? Нет ли боли в лице, в пазухах носа?

Юлия Рудоманова10 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алена,здравствуйте
Чаще всего такие изменения бывают при так называемом «волосатом языке» или окрашивании языка после приема антибиотиков, курения, кофе, чая, недостаточной очистки языка или изменения состава микрофлоры.
Если пятно не болит, не кровоточит и не увеличивается, срочности обычно нет, но нужен очный осмотр стоматолога или ЛОР-врача в ближайшие 1-2 недели.
Если пятно быстро растет, становится черным, появляется язва, боль или кровоточивость, обратиться нужно раньше.

Кашель более месяца на фоне утренней заложенности носа и небольших зеленоватых выделений чаще связан не с бактериальной инфекцией, а со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Сам по себе зеленый цвет слизи не означает, что нужен антибиотик. Азитромицин без подтвержденной бактериальной инфекции обычно не рекомендуется.

Пока можно регулярно промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день и, если заложенность сохраняется, использовать мометазон 50 мкг по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 2-4 недель. От кашля муколитики при таком варианте обычно малоэффективны. Если кашель сухой или возникает приступами, нужен очный осмотр терапевта с аускультацией легких, желательно выполнить рентген органов грудной клетки и оценить необходимость спирометрии.

Уточните, пожалуйста вы курите? Принимаете ли сейчас препараты от давления? Есть ли изжога, ощущение стекания слизи по горлу или першение? Менялось ли пятно после чистки языка?