Бессоница.Тревожно депрессивное расстройство. — вопрос №2958827

Здравствуйте!
Амитриптилин обладает седативным эффектом, но он может появиться не сразу, обычно нужно 2-3 недели для достижения устойчивого эффекта. Если спустя неделю на 25 мг без изменений, то рассмотрите вопрос о повышении дозировки до 50 мг/сут. По необходимости постепенно можно повышать дозировку до 75-100 мг/сут. Сухость во рту частый побочный эффект за счет антихолинергического действия.

Амитриптилин может влиять на сердечно-сосудистую систему и печень, но при приеме умеренных доз эти риски минимальны. Поэтому дополнительно принимать ничего не нужно, но можете сдать биохимию крови через месяц приема (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза),ЭКГ, с целью контроля состояния. Дозировку бензодиазепина снижайте после стабилизации состояния.

Миртазапин (каликста) принимали когда-нибудь? У него тоже есть снотворный эффект

Совместно можно принимать, но карбамазепин может индуцировать метаболизм трициклических антидепрессантов (ТЦА), что приводит к снижению эффективности амитриптилина, может потребоваться коррекция (повышение) дозировки амитриптилина

Здравствуйте!
Снотворный эффект у Амитриптилина является дозозависимым, поэтому при недостаточном эффекте можно повысить дозу до 37,5-50 мг через 1-2 недели и оценить эффект на ней. При отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости препарата, но недостаточного эффекта в отношении сна, дозу можно повышать и далее 1 раз в 1-2 недели.

В дозах 50-100 мг в сутки препарат не обладает кардиотоксичным и гепатотоксичным действием у людей без имеющихся заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и гепато-билиарной системы, поэтому обычно это действие не исключаем, если не проявляются соответствующие побочные эффекты, например, увеличение частоты сердечных сокращений выше 90-100 ударов в минуту в покое.

Здравствуйте, для того, что бы амитриптилин работал так, как положено и действие его было равномерным он назначается 3 раза в день. Доза постепенно и индивидуально подбирается, по 12,5 мг в 4-6 дней. ( допустим 12,5-0-25-> 12,5-12,5-25->12,5-12,5-50) .
В вашей ситуации предпочтительнее было бы кломипрамин брать, а не амитриптилин
Заранее принимать ничего от возможных побочек, которые не факт что еще и будут мы не назначаем, но каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи

Здравствуйте! Амитриптилин — это трициклический антидепрессант (ТЦА), который действительно обладает выраженным седативным эффектом, но он может проявляться не сразу. Обычно седативное действие становится заметным через 1–2 недели регулярного приема, когда препарат накопится в организме.
Вы начали с 25 мг на ночь, что является стандартной стартовой дозой. Если через неделю седативный эффект не появился, дозу можно постепенно увеличивать (под контролем врача). Обычно терапевтическая доза для лечения депрессии и тревоги составляет 50–150 мг в сутки.Поскольку амитриптилин вызывает сонливость, его лучше принимать за 1–2 часа до сна. Побочные эффекты: Сухость во рту — это типичный побочный эффект ТЦА. Другие возможные эффекты (сонливость, запоры, увеличение веса) обычно проявляются в первые недели приема и затем уменьшаются.
Амитриптилин действительно может влиять на сердечно-сосудистую систему и печень, но при соблюдении рекомендаций риски минимальны.
Амитриптилин может вызывать тахикардию, аритмии или снижение артериального давления. Если у вас есть проблемы с сердцем, важно регулярно делать ЭКГ и контролировать рульс, ибегайте резкого увеличения дозы. Во время приёма амитриптилина приема амитриптилина рекомендуется сдать анализы на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин). Раз в 3 месяца. Если вы беспокоитесь о гепатотоксичности, можно принимать гепатопротекторы (например, урсодезоксихолевую кислоту или эссенциальные фосфолипиды), но только после консультации с врачом.
С увеличением дозы сон должен нормализоваться, принимайте препарат с акцентом на вечерние часы.

Да, амитриптилин достаточно мощный противотревожный и антидепрессивный препарат. Используется в тяжёлых случаях, разрешён детям, но сейчас применяют его не часто. Если золофт вызывал диарею, что, скорее всего это повторится. По поводу побочных действий все индивидуально и не обязательно, что они у вас будут. Набора веса я не видела никогда, задержка мочеиспускания бывает, седация также бывает, но зависит от дозы. Думаю, что стоит попробовать пойти на амитриптилине.

Принимать как и все антидепрессанты длительно:не менее 6 месяцев от полной стабилизации. Снижать постепенно, лесенкой.