Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота в крови и реактивный белок
Здравствуйте, начала болеть пятка. Сделала рентген ничего нет. По узи ретроаххилярный бурсит. Болит пятка сзади где аххилово сухожилие, больно переносить на нее вес тела. По хроническим заболевание тонзиллит и СПКЯ. Заметила что часто очень хожу в туалет. Сдала ортопедическую биохимию. Реактивный белок 15, мочевая кислота 404, креатинин и мочевина в плазме крови в пределах нормы. Что это может быть? Ходила к ревматологу сказала пить фебукостат. Стоит ли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализы
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !
Приложите файлы! Общий анализ мочи не сдавали?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген стопы или пяточной кости не делали?
Мочевая кислота повышена.
Причины повышения: избыток белка в рационе, нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.
Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах- подагра, в почках - мочекаменная болезнь.
Рекомендую выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи.
Рекомендую соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок - мясо , рыба , алкоголь).
В динамике (месяца через 3) анализ крови пересдать.
Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в острый период не назначаются.
Сначала проходят курс противовоспалительной терапии. Вам нпвс назначали?
Например, мелоксикам 15 мг в сутки 7-10 дней под прикрытием омепразола 20мг для защиты слизистой желудка.
Местно - диклофенак 5%, кетопрофен5%.
Компрессы с димексидом.
Если рентген не выполняли, рекомендую выполнить рентген стопы и с результатами обратиться к травматологу- ортопеду.
После снятия болевого синдрома можно начать
Принимать Фебуксостат 80мг 1 раз в сутки. Но я бы порекомендовала соблюдать диету, а затем пересдать анализ крови. И при повторном повышении начать прием препарата.
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Прежде чем начинать уратснижающую терапию, нужно снять воспаление. Вы сейчас какие-то противовоспалительные препараты принимаете?
Принятый ответ
Дополняю ответ
Уровень мочевой кислоты у вас повышен некритично и можно корректировать диетой.
Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, отклонения не существенные.
Подагра, при которой назначается фебукостат, начинается с большого пальца ноги/ коленного сустава.
Ретроахиллярный бурсит- воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей. Рекомендуется консультация травматолога- ортопеда и назначение соответствующего лечения. Обычно рекомендуют врачи: диклофенак гель 5% 2 раза в день, на компрессы с димексидом, 10 дней + противоспалительное
Контроль мочевой кислоты через 4 недели. При неэффективности диеты подключение препарата.
Принятый ответ
Причиной ретроаххилярного бурсита чаще всего бывают травмы, ношение неудобной обуви (идет трение о пятку), большие физические нагрузки (особенно бег и прыжки), плоскостопие.
Может быть и при подагре.
Учитывая, что выявлено повышение мочевой кислоты и СРБ закономерно предположить подагру. Но начинать принимать аллопуринол или фебукостат в момент обострения не верно. Эти препараты назначают после курса НПВП (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней), когда стихнет острый воспалительный процесс и в комплексе с гипопуриновой диетой (по Певзнеру 6). Снижайте массу тела (если актуально), носите удобную ортопедическую обувь.
Если есть учащенное мочеиспускание, то сдайте общий анализ мочи для исключения воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20228 ответов
- 24 Апреля 20221 ответ
- 8 Июля 20225 ответов
- 12 Марта 202314 ответов