Что вас беспокоит?
Если креатинин 118
У меня стоит диагноз ХПН 3 стадия. В прошлом году у меня было обострение моих желудочных проблем. На фоне этого была слабость и недомогание очень сильные. Через 4 месяца как то резко 5аступило улучшение . Полгода я чувствовала себя хорошо. Тогда же была установлена и ХПН. Скорость клубочковой фильтрации была немногим ниже 50 и креатинин доходил до 124. Была поставлена на учет в нефроцентр. Но там только наблюдают. Осенью прошлого года была на плановом приеме. Креатинин был 95. Плюс ко всему у меня повышена мочевая кислота и УЗИ показало наличие мелких камней до 3 мм в обеих почках. Все лето принимала марену красильную. Возможно она понизила креатинин. После нового года случился рецидив моих желудочных проблем. Сценарий тот же. Слабость, недомогание. Лечусь третий месяц, состояние недомогания не проходит. Сдала анализы. Креатинин сейчас 118, скорость фильтрации 40. У меня вопрос. Непроходящая слабость и недомогание в данном случае млгут быть связаны с почечной недостаточностью и повышением креатинина? Или при таком креатинине таких симптомов еще не должно быть такого.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это очень деликатное повышение креатинина. У вас почки неплохо справляются со своей работой.
Уремическая интоксикация появляется, когда у человека резкое повышение креатинина в сравнении с исходным уровнем, либо когда уже далекозашедшая почечная недостаточность.
Скорее всего жалобы связаны с проблемами ЖКТ.
Вы скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле? Пробу Реберга никогда не сдавали?
Какой уровень мочевой кислоты? Соблюдаете ли диету? При значимо повышенном уровне назначаются препараты для снижения мочевой кислоты. Избыток ее может привести к камнеобразованию, что имеется у вас.
Виктория, скорость клубочковой фильтрации рассчитали мне в лаборатории хеликс, основываясь на уровне креатинина , росте и возрасте. Анализы я сдавала там. Пробу Реберга никогда не сдавала. Мочевая кислота 500, мне назначен аллопуринол, но в связи с обострением болезней ЖКТ я почти перестала его принимать. Диету стараюсь соблюдать, соль ограничила, но аппетита и так нет, заставляю себя есть с трудом. Сейчас принимаю много лекарств. Омепразол, итомед,ребагит, ко-вамлосет от давления, урсодез,гевистон. Они тоже влияют на креатинин, наверное. Замкнутый круг. В питании ограничена и из-за желудка и из-за почек. Не знаю, чем уже питаться.
Расчетные формулы часто имеют погрешности. Если хотите точно знать уровень СКФ нужно сдавать пробу Реберга-сравнивается креатинин в моче и в крови-это в плановом порядке.
Особо нефротоксичных препаратов вы не принимаете, из всего списка омепразол, пожалуй, чаще всего вызывает прирост креатинина.
После разрешения проблем с ЖКТ для снижения мочевой кислоты начните приём препарата фебуксостат 40 мг в день, он не влияет на работу ЖКТ в отличие от аллопуринола.
Строгих ограничений в питании по почкам у вас нет. Ограничить поваренную соль(не более 5 г/сутки), ограничить продукты с высоким содержанием пуринов (томаты,красное мясо,алкоголь,мёд,субпродукты,шоколад..) и пить воды не менее 1,8 л в сутки.
Почки справятся,не переживайте. Повышение креатинина ну очень деликатное.
Виктория, спасибо, немного успокоили меня
Не за что! Лечите желудок, это сейчас на первом месте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока динамический контроль за креатинином, мочевиной, мочевой кислотой. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год. Общий анализ мочи. Ограничение соли, колбасных изделий, пить достаточно жидкости. Консультация гастроэнтеролога.
Галина, то есть креатинин 118 не может вызывать слабость и недомогание.? Причина в другом? А мелкие камни в почках как лечить. Нефролог год назад выписывл марену красильную, пила все лето, креатинин осенью был 96. Может ли быть повышение креатинина связано с кучей лекарств, которые я принимаю для ЖКТ. Это омепразол, ребагит, итомед, урсодез. Плюс от давления ко-вамлосет. Или такое слстояние у меня как следствие скудной диеты в течение 3 месяцев. Ем очень мало. Овощи отварные, немного курицы, утром каши немного. Может витаминов уже не хватает?
Из-за препаратов может повышаться. Потом, даже, если ничего не будет беспокоить, необходимо проходить УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в год, так как были выявлены микролиты. Сейчас достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяца. Ограничение соли. Контроль - уровня мочевой кислоты, кальция, паратгормона. Контроль общего анализа мочи. В б/х анализе крови - показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Галина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы ,вероятно , связаны с заболеваниями ЖКТ.
Рекомендую соблюдение гипопуриновой диеты ( исключить субпродукты, черный чай, кофе, какао, шоколад, красное меся,красное вино, пиво и др ), потребление животного белка до 1 г/кг в сутки , растительный белок без ограничений.
Потребление воды по потребности .
Контроль общего анализа крови, биохимический анализ крови ( глюкоза холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота ), общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если при строгом соблюдении гипопуриновой диеты уровень мочевой кислоты остаётся более 400- прием фебуксостат 80 мг 1 раз в сутки.
Так же при ремиссии заболеваний ЖКТ возможен прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Анастасия, мне выписывали от микролитов в почках марену красильную. Принимала все лето, но ничего не изменилось. Единственное, креатинин со 124 снизился до 95, а сейчас снова подскочил. Наверное, не стоит ее тогда принимать, если не помогла.но сейчас такое состояние паршивое, что я даже спать нормально не могу.
Конечно, сейчас в первую очередь лечение жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас ХБП3б на этой стадии может быть развитие анемии, из-за этого слабость, утомляемость. Рекомендую сдать ОАК, ферритин, трансферрин, сывороточное железо.
Принятый ответ
Здравствуйте слабость и недомогание могут быть связаны не только с заболеванием почек, но и с обострением проблем в ЖКТ. Поэтому в первую очередь стоит продолжить лечение ЖКТ, а повышение Креатинина у вас не критичное. Тем более , что периодически есть тенденция к снижению показателя.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202111 ответов
- 6 Августа 20228 ответов
- 12 Апреля 202314 ответов
- 4 Ноября 20232 ответа