Консультация нефролога /

Если креатинин 118 — вопрос №1306159

2416 просмотров

У меня стоит диагноз ХПН 3 стадия. В прошлом году у меня было обострение моих желудочных проблем. На фоне этого была слабость и недомогание очень сильные. Через 4 месяца как то резко 5аступило улучшение . Полгода я чувствовала себя хорошо. Тогда же была установлена и ХПН. Скорость клубочковой фильтрации была немногим ниже 50 и креатинин доходил до 124. Была поставлена на учет в нефроцентр. Но там только наблюдают. Осенью прошлого года была на плановом приеме. Креатинин был 95. Плюс ко всему у меня повышена мочевая кислота и УЗИ показало наличие мелких камней до 3 мм в обеих почках. Все лето принимала марену красильную. Возможно она понизила креатинин. После нового года случился рецидив моих желудочных проблем. Сценарий тот же. Слабость, недомогание. Лечусь третий месяц, состояние недомогания не проходит. Сдала анализы. Креатинин сейчас 118, скорость фильтрации 40. У меня вопрос. Непроходящая слабость и недомогание в данном случае млгут быть связаны с почечной недостаточностью и повышением креатинина? Или при таком креатинине таких симптомов еще не должно быть такого.?

Возраст: 68

Хронические болезни: Да. Гипертония, ГЭРБ, гастрит, дискенизия желчевыводящих путей, гастродуаденический рефлюкс
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Это очень деликатное повышение креатинина. У вас почки неплохо справляются со своей работой.
Уремическая интоксикация появляется, когда у человека резкое повышение креатинина в сравнении с исходным уровнем, либо когда уже далекозашедшая почечная недостаточность.
Скорее всего жалобы связаны с проблемами ЖКТ.
Вы скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле? Пробу Реберга никогда не сдавали?
Какой уровень мочевой кислоты? Соблюдаете ли диету? При значимо повышенном уровне назначаются препараты для снижения мочевой кислоты. Избыток ее может привести к камнеобразованию, что имеется у вас.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, скорость клубочковой фильтрации рассчитали мне в лаборатории хеликс, основываясь на уровне креатинина , росте и возрасте. Анализы я сдавала там. Пробу Реберга никогда не сдавала. Мочевая кислота 500, мне назначен аллопуринол, но в связи с обострением болезней ЖКТ я почти перестала его принимать. Диету стараюсь соблюдать, соль ограничила, но аппетита и так нет, заставляю себя есть с трудом. Сейчас принимаю много лекарств. Омепразол, итомед,ребагит, ко-вамлосет от давления, урсодез,гевистон. Они тоже влияют на креатинин, наверное. Замкнутый круг. В питании ограничена и из-за желудка и из-за почек. Не знаю, чем уже питаться.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Расчетные формулы часто имеют погрешности. Если хотите точно знать уровень СКФ нужно сдавать пробу Реберга-сравнивается креатинин в моче и в крови-это в плановом порядке.
Особо нефротоксичных препаратов вы не принимаете, из всего списка омепразол, пожалуй, чаще всего вызывает прирост креатинина.

После разрешения проблем с ЖКТ для снижения мочевой кислоты начните приём препарата фебуксостат 40 мг в день, он не влияет на работу ЖКТ в отличие от аллопуринола.

Строгих ограничений в питании по почкам у вас нет. Ограничить поваренную соль(не более 5 г/сутки), ограничить продукты с высоким содержанием пуринов (томаты,красное мясо,алкоголь,мёд,субпродукты,шоколад..) и пить воды не менее 1,8 л в сутки.
Почки справятся,не переживайте. Повышение креатинина ну очень деликатное.
Клиент
Виктория, спасибо, немного успокоили меня
Нефролог, Терапевт
Не за что! Лечите желудок, это сейчас на первом месте.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Пока динамический контроль за креатинином, мочевиной, мочевой кислотой. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год. Общий анализ мочи. Ограничение соли, колбасных изделий, пить достаточно жидкости. Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Галина, то есть креатинин 118 не может вызывать слабость и недомогание.? Причина в другом? А мелкие камни в почках как лечить. Нефролог год назад выписывл марену красильную, пила все лето, креатинин осенью был 96. Может ли быть повышение креатинина связано с кучей лекарств, которые я принимаю для ЖКТ. Это омепразол, ребагит, итомед, урсодез. Плюс от давления ко-вамлосет. Или такое слстояние у меня как следствие скудной диеты в течение 3 месяцев. Ем очень мало. Овощи отварные, немного курицы, утром каши немного. Может витаминов уже не хватает?
Уролог, Андролог
Из-за препаратов может повышаться. Потом, даже, если ничего не будет беспокоить, необходимо проходить УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в год, так как были выявлены микролиты. Сейчас достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяца. Ограничение соли. Контроль - уровня мочевой кислоты, кальция, паратгормона. Контроль общего анализа мочи. В б/х анализе крови - показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Клиент
Галина, спасибо
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ваши жалобы ,вероятно , связаны с заболеваниями ЖКТ.
Рекомендую соблюдение гипопуриновой диеты ( исключить субпродукты, черный чай, кофе, какао, шоколад, красное меся,красное вино, пиво и др ), потребление животного белка до 1 г/кг в сутки , растительный белок без ограничений.
Потребление воды по потребности .
Контроль общего анализа крови, биохимический анализ крови ( глюкоза холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота ), общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если при строгом соблюдении гипопуриновой диеты уровень мочевой кислоты остаётся более 400- прием фебуксостат 80 мг 1 раз в сутки.
Так же при ремиссии заболеваний ЖКТ возможен прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мне выписывали от микролитов в почках марену красильную. Принимала все лето, но ничего не изменилось. Единственное, креатинин со 124 снизился до 95, а сейчас снова подскочил. Наверное, не стоит ее тогда принимать, если не помогла.но сейчас такое состояние паршивое, что я даже спать нормально не могу.
Нефролог, Педиатр
Конечно, сейчас в первую очередь лечение жкт.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас ХБП3б на этой стадии может быть развитие анемии, из-за этого слабость, утомляемость. Рекомендую сдать ОАК, ферритин, трансферрин, сывороточное железо.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте слабость и недомогание могут быть связаны не только с заболеванием почек, но и с обострением проблем в ЖКТ. Поэтому в первую очередь стоит продолжить лечение ЖКТ, а повышение Креатинина у вас не критичное. Тем более , что периодически есть тенденция к снижению показателя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижено: ферритин, вит д. Повышены креатинин и АЛТ
4 ноября 2023
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Белок в моче
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
13 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенный АСТ и АЛТ
6 июня 2024
Имя, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализам.
25 июля 2024
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!