Тревожность, АД — вопрос №3076749

Question

Тревожность, АД — вопрос №3076749

Анонимный пользователь

95 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте, с декабря ПА, бессонница,тремор, дыхательный синдром. Работала с психотерапевтом, принимала лекарства. Первым назначением был флувоксамин с атараксом, результата не было. Через месчц сменили на серената +феназепам, с заменой последнего на атаракс. С фенозипамом все симптомы ушли совсем, сейчас уже месяц серената и атаракс на ночь-вернулось все, кроме ПА. Фоновая тревожность постоянная. Очевидно, что и серената не подходит. Подскажите АД именно противотревожные максимально, и чем прикрыть. К врачу пойду, нужны мнения, устала перебирать, 3мес пью без толка. Сейчас ещё пью торвазин плюс от холестерина. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

серенат

дыхательный синдром

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

150 уже 4 недели

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта

Психиатр, Сексолог

Повышайте постепенно до 200 мг - оставайтесь не менее двух недель. Если и тогда без результата, тогда переход на венлафаксин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

То есть 200 утром?

+ 1

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 30 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да. 200мг в один прием.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Венлафаксин от депрессии вроде? Её нет у меня

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта

Невролог, Рентгенолог

Группа сиозсн назначается также как и сиозс при тревожных расстройствах и панических в том числе.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Возможно, что не хватает дозировки в 150мг и конечно надо увеличивать до 200мг.
Если на 200мг не будет никакой динамики не будет в течение 10-14 дней, то в таком случае надо менять препарат на другой, например группы СИОЗСн (в частности Венлафаксин).

Параллельно конечно неплохо бы добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Возможно, что стоит добавить дополнительно противотревожный препарат по типу спитомина/авиандр (они довольно неплохо справляются с противотревожной целью).

К сожалению не всегда удается сразу подобрать, все будет хорошо.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Здравствуйте, я делала генетический анализ на АД и нейролептики, эффективность венлафаксина для меня составляет 10 %, а его как раз мне все рекомендуют. Что кроме может быть? Спасибо.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 марта

Психотерапевт

на практике, эти анализы значимой информации не давали. А венлафаксин препарат отличный, можно начать и отследить динамику.
Возможно, что не стоит так сильно зацикливаться на анализе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

28 августа 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость

1 ответ

12 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Мышечно-тонический синдром

4 ответа

16 июля 2023

Никита

Вопрос закрыт

Анализы крови

2 ответа

14 сентября 2023

Марина, Светлоград

Вопрос закрыт

Сильная побочка с серената

3 ответа

10 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:49:00+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Важно понимать в каких дозировках прописали оба антидепрессанта, было ли доведено до максимальной дозировки? Возможно просто не хватает средней терапевтическоц дозы.
Серената у Вас сейчас в какой дозе?

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:01:22+03:00

Здравствуйте. Серената - один из самых эффективных и хорошо переносимых антидепрессантов при паническом расстройстве и тревожных состояниях. Как правило, для стабильного состояния требуются дозировки выше минимальных (150-200г), поэтому при отсутствии необходимого эффекта рекомендуется увеличивать дозу вплоть до максимальной (200мг).

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:52:15+03:00

Здравствуйте!
Обычно дозировку при неэффективности увеличивают до 200 мг в сутки постепенно прибавляя по 25 мг раз в 5-7 дней и далее эффект оценивается через 3-4 недели.
Если эффективность будет низкая, тогда ужа рассматривается замена препарата на группу сиосзн(венлафаксин или дулоксетин).

Хожаева Анастасия Олеговна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T17:13:18+03:00

Здравствуйте.
Нужно продолжать работу с клиническим психологом. Так как судя по вашему описанию в одиночку антидепрессанты не справляются.
Также в будущем вы будете их отменять и потребуется психологическая поддержка.
Если один клинический психолог не даёт эффекта. То наиболее современный вариант это прохождение терапии в диалектико-поведенческом подходе ( ДБТ - DBT) в группах.

Лавров Никанор Васильевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T18:23:52+03:00

Здравствуйте. Иногда на подбор дозы антидепрессанта уходит до 6 мес. Какой-то прогресс же есть, препарат переносите более и менее нормально, значит давайте повышать антидепрессант дальше до 200 мг (по 25 мг в неделю) и далее ждать эффект.