Консультация невролога /

Пятый день слабость и головокружение — вопрос №942820

1002 просмотра

Здравствуйте! 5 день слабость и головокружение.В положении лёжа на правом боку или сидя ,если поворачиваешь голову в право такое ощущение что плывет комната. Есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, последние года полтора мучаюсь от ПА.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, скажите, о чем вы снимаете панические атаки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, курс 3 месяца 1/2 пароксетин утром и Атаракс 1/2 днём и вечером. Сейчас при ПА 1/4 Атаракс
Нарколог, Невролог, Психиатр
Дозу пароксетина нужно увеличить. До 20 миллиграмм в сутки. Сделайте узи, сосудов головы и шеи, покажите нам на сайте.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, предметы вокруг кружатся? Головокружение только при повороте головы вправо? Сопровождается тошнотой?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да только при повороте вправо предметы движутся.тошноты нет
Невролог, Терапевт
Возможно это проявление ДППГ, тут нужен очный осмотр неврлога или отоневролога для проведения специальных проб
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Загрузила результаты УЗИ и анализа,посмотрите пожалуйста!
Невролог, Терапевт
по анализу и УЗИ нет значимых изменений
Невролог
Здравствуйте,на МРТ шейного отдела имеются изменения, остеохондроз с протрузиями и грыжей средних размеров. УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, делала на УЗИ все хорошо сказали.к сожалению нет на руках сейчас результата УЗИ
Невролог
Скорее всего при поворотах имеется экстравазальная компрессия сосудов шеи из-за изменений в шейном отделе позвоночника. Какое АД?
Клиент
Татьяна, мое 90/60 или 100/70 в этих пределах,но бывает при ПА 150/100 и пульс 150. ЭКГ синусовая тазикардия, УЗИ сердца норма
Невролог
Я бы вам рекомендовала пройти
- УЗИ сосудов головы и шеи
-Общий анализ крови
- анализ крови на ферритин, В12, глюкозу
- биохимический анализ крови с липидограммой
- гормоны щитовидной железы
- ЭКГ, контроль АД
Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 16 мг 3 р день-месяц
-Мексидол 1т 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
- Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней
- избегать стрессовых ситуаций, подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов.
- ношение воротника Шанса по 20 мин 3 раза в день и при физической нагрузке
- лечебная физкультура, плавание
- консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов
Клиент
Татьяна, сделала УЗИ сосудов.результаты загрузила
Невролог
На УЗИ ничего критического нет,есть врожденное развитие позвоночной артерии,без гемодинамических нарушений. Рекомендации прежние.
Клиент
Татьяна, пришли результаты анализов.файл прикрепила
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Невролог
Здравствуйте, сейчас посмотрю.
Невролог
В анализах эозинофилия и немного повышен уровень базофилов,это говорит об аллергической реакции в организме,либо глистные инвазии, также немного лимфоциты выше нормы,вам необходимо с результатами анализом к терапевту.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Невролог
Выздоравливайте).
Невролог
Здравствуйте.
Если головокружение вращательное, провоцируется поворотами головы, то это может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.

Дозировка пароксетина недостаточная. Минимальная терапевтическая дозировка 1 таб 20 мг, зачастую эффект наступает на 40 мг.
Есть ли эффект от пароксетина? Какие анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, пароксетин пила курсом вместе с атараксом,так что не могу сказать на сколько он эффективен в моем случае
Невролог
При панических атаках антидепрессанты нужно принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Рабочая доза пароксетина 20-40 мг. На фоне тревожного расстройства с паническими атаками также могут быть головокружения и слабость.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

По поводу слабости сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните,что из препаратов вы принимаете сейчас и в каких дозировках и сколько по времени?
По поводу головокружений-вам необходимо исключать доброкачественные позиционные пароксизмальные головокружения,которые могут возникать при выходе отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы.
Можете посмотреть по интернету передачу Малышевой про ДППГ.
Для диагностики необходимо сделать пробу Дикса-Холлпайка,с помощью домашних можно сделать,если будет положительной ,то лечение заключается в маневре Эпли.
Или можете обратиться к отоневрологу для проведения этих манипуляций.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Увеличивайте пароксетин до 1 таблетки (20мг) и продолжайте принимать утром.
Атаракс так же продолжайте принимать (но не более 2х-3х месяцев).

Надо делать МРТ ГМ и УЗДГ сосудов шеи (оценка позвоночных артерий) и исключить проблемы сосудистого характера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в легких
26 декабря 2020
larisa_gagarova@list.ru, Первомайск
Вопрос закрыт
Слабость, тошнота и тяжелая голова
1 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Трясёт, холодно, слабость, сухость во рту.
6 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Плохое состояние после химиотерапии гемцитобином
10 апреля 2024
390338@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Слабость в паху
19 августа 2024
Марат
Вопрос закрыт
Четвертый день держится температура
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Дарья Александровна Мирная
16 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна