Что вас беспокоит?
Легкое головокружение во время просыпания
Добрый день! У меня есть ДППГ, в декабре ездила к отоневрологу, вроде все вправили. В феврале началось пошатывание, не всегда. Я работаю мастером маникюр, было после клиентов когда вставала или ощущение немного падения вправо во время еды, быстро проходила. Начала пить глицин, что бы успокоить нервную систему, пила две недели. Неделю назад во время просыпания повернулась на право, и начало немного кружится. Я встала, сдалала гимнастику по смещению отолитов как говорил невролог, при вставании в наклоне вперед закружилась голова, и резко прошло. Потом проверяла падаю на разные стороны, головокружения не было. Сейчас в отпуске, при приеме пищи заметила немного есть ощущения падения на право, длится секунду. Не могу понять то ли это ДППГ, толи нервное. Делала МРТ головы, приложила расшифровку, без особых изменений. Узи шеи не делала. Кровь сдавала в марте, феритин в норме. По крове было воспаление так как болела. Записалась к неврологу. Но он будет только 18 мая. Мне завтра ехать домой, два дня в дороге, немного стрессую. ДППГ было тоже на правую сторону.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При ДППГ головокружение возникает только при смене положения тела и длится как минимум 10 секунд до минуты. Обычно это 10-20 секунд.
Если головокружение меньше по времени ищи не связано с переменой положения тела, то вероятнее это психогенное головокружение- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне перенесенного ранее вестибулярного головокружения, в том числе ДППГ. Оно не опасно. Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ при необходимости КПТ(когнитивно-поведенческая психотерапия)или антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на ДППГ не похоже, больше данных за ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение(относится к психогенным головокружениям).
Возникает при стрессах, тревоге, переутомлениях, если работа связана с длительными статическими положениями шеи, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Пока можно выполнять вестибулярную гимнастику
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
После ДППГ очень часто возникает ПППГ.
Марина Алексеевна, поняла. Значит надо к неврологу. А подскажите, гимнастика как-то помогает?
Да, гимнастика, конечно, помогает, иначе бы ее не рекомендовали.
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а глицин не мог вызвать говокружение? У меня давление низкое, я прочитала что он еще снижает.
У глицина низкая доказательная база и эффективность сомнительная, поэтому маловероятно, что жалобы связаны с приемом глицина.
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Я правильно понимаю, что Вас сейчас больше пошатывание беспокоит? А если головокружение, то как кружится: ощущение "пьяности" или всё плывёт перед глазами, как будто с карусели сошли? Шум в ушах? Чувство страха, тревоги, плаксивость не беспокоят?
В таких ситуациях нельзя исключить персистирующее, постуральное перцептивное головокружение, то есть функциональное.
Пройдите, пожалуйста тест по госпитальной шкале для выявления тревоги и депрессии по шкале HADS и прикрепите результаты в файл с вопросами. Её легко найти в интернете. По описанию представленной Вами МРТ головного мозга патологических изменений не выявлено.
В анализе крови: понижено содержание лейкоцитов и нейтрофилов, повышено содержание лимфоцитов и моноцитов. В подобных случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови, тем более предыдущий Вы делали около 2-х месяцев назад.
Пожалуйста, дайте обратную связь. До встречи!
Анна Мироновна, добрый день! Да все верно, как будто немного пьяная, длится секунд 5, если ем не всегда, может быть секунды 2. Последнее время тревожность есть, иногда чувствую что пульс увеличивается и появляется чувство страха.
Спасибо за ответ. Пройдите, пожалуйста тест на тревожность и депрессию и прикрепите мне ответ.
Спасибо, жду.
Анна Мироновна, прикрепила, но не уверена что это тот тест
Ничего страшного. По данным теста тревожность всё равно выявлена. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта/ психиатра для проведения когнитивно поведенческой терапии и решения вопроса о назначении антидепрессантов. Препараты являются рецептурными и назначаются психиатром очно.
Евгения, я ответила на Ваш запрос?
Если что то непонятно - готова объяснить.
До свидания, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не похоже на дппг.
Вы же описываете просто пошатывание без головокружения, плюс провокаторы не те.
Не было стресса переделать тем как возникли симптомы. По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Это пошатывание в виде реально наклонения тела в сторону или больше внутреннее ощущение? Сколько длится сам приступ?
Анастасия Владимировна, добрый день! На прошлой неделе мне кажется было именно от наклона, сейчас просто пошатывание если например резко встала. При еде тоже бывает несколько секунд, но это не похоже на ДППГ, так как я помню что там все вращается
Простите. Не очень поняла.
Прямо со стороны видно, что вас шатается или нет или это просто ощущение без визуальных изменений?
Анастасия Владимировна, а извините, это я не поняла. На прошлой неделе меня шатнуло после гисмнастики. А сейчас нет это только мое впечатление, явного падения нет
Вы пишите, что приступ длится секунду, с какой периодичностью он повторяется?
Анастасия Владимировна, добрый день! Не всегда, может пару раз в неделю. От чего именно я понять не могу
Есть вероятность, что все-таки это пппг, которое могло сформироваться на фоне дппг.
Но в этой ситуации основной препарат выбора это антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Добрый день! ДППГ- это позиционное головокружение, исходя из названия головокружение возникает только в определённой позиции. Почти всегда это встать/лечь. ДППГ- это движение отолитов, есть четкая сторона, и головокружение всегда будет кратковременными при провокации стороны.
Головокружение при движении- это никогда не ДППГ.
Это больше ПППГ- постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Часто ДППГ- может трансформироваться в ПППГ
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Алина Сергеевна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, бетагситин 24мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца ,пентоксифилин 4,,мгп о1 таб 2 раза в сутки 1 месяц,а так же посетить отоневролога
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад8 ответов
- 49 минут назад1 ответ
- 58 минут назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов