Головная боль у ребенка

Наталья Кучинская2 часа назад

1.9

Невролог

Здравствуйте! В доказательной медицине при первичной диагностике головной боли у детей важнее всего подробный анамнез и дневник наблюдений.
Самое полезное, что вы можете принести врачу — это дневник головной боли (хотя бы за 1-2 недели), где будет описано следующее:
1.Когда именно болит голова (утро, вечер, после школы).
2.Где именно болит (лоб, виски, одна сторона или вся голова).
3.Характер боли (давящая, пульсирующая).
4.Что ребенок делает в этот момент (может продолжать играть или хочет лечь в темноте).
5.Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, реакция на свет/звук, слезотечение).
6.Что помогает (сон, еда, отдых или конкретные препараты).
Невролог может назначить анализы, чтобы исключить дефицитные состояния, влияющие на самочувствие (их можно сдать заранее и прийти уже с готовыми результатами):
1.Общий анализ крови (исключить воспаление и выраженную анемию).
2.Ферритин и сывороточное железо (латентный железнодефицит — частая причина слабости и головных болей у детей).
3.Глюкоза (сахар) крови натощак.
4.ТТГ (проверка функции щитовидной железы).
МРТ головного мозга не является рутинным методом при любой головной боли. Врач назначает его только при наличии «красных флагов» (неврологический дефицит, изменение характера боли, ночные пробуждения от боли, рвота по утрам). Если глазное дно в норме и нет специфических жалоб, МРТ может не потребоваться, но окончательное решение принимает врач после очного осмотра и проверки рефлексов.
Вы упоминали Сингуляр (монтелукаст). В официальной инструкции и в базах данных головная боль указана как один из частых побочных эффектов этого препарата. Также он может влиять на психоэмоциональное состояние. Обязательно акцентируйте внимание невролога на том, что ребенок принимает этот препарат ежедневно и на его фоне боли участились.

Мария Гришанина2 часа назад

3.9

Невролог

Здравствуйте!
До визита к неврологу специальную МРТ делать не нужно, если нет резкого ухудшения или других тревожных симптомов (ночные/утренние головные боли с рвотой, судороги, слабость в руках-ногах и т.п.). Очень полезно вести дневник головной боли 2–4 недели(дата, время;интенсивность (0–10);длительность;
сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь, шумобоязнь, слезотечение, заложенность носа и т.д.);
что провоцирует (стресс, недосып, экран, физнагрузка, еда);что помогает (сон, анальгетик, прогулка) и несколько раз измерить ребенку давление. При желании можно сдать общий анализ крови и мочи. После очного осмотра принимается решение, нужны ли дополнительные обследования (в том числе МРТ) и какие именно.
До приема -контроль режима:сон по возрасту, регулярность засыпания/подъема;перерывы от гаджетов/экрана;достаточное питье, регулярное питание.

Нурлан Иманов2 часа назад

4.0

Здравствуйте
При ежедневных головных болях у ребёнка 9 лет важно начать с очного осмотра невролога и определения причины боли, а не сдавать сразу все обследования. Перед приёмом желательно вести дневник головной боли: когда возникает, где болит, длительность, характер боли, есть ли тошнота, рвота, связь со сном, школой, нагрузками.
Из обследований желательно иметь свежий осмотр офтальмолога (зрение, рефракция, глазное дно). Из анализов можно обсудить с педиатром общий анализ крови и ферритин.
МРТ головного мозга заранее обычно не требуется, если нет тревожных симптомов: ухудшение состояния, ночные или утренние боли с рвотой, нарушение зрения, слабость, нарушение координации, судороги или изменения при неврологическом осмотре.
Также стоит учитывать аллергию, качество сна, заложенность носа, школьные и зрительные нагрузки. На приём возьмите все заключения аллерголога, офтальмолога и ЛОР-врача.

Алена Понарина2 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Перед очным приемом врача в таких случаях можно выполнить ЭКГ , МРТ головного мозга, сдать оак , срб , Сахар крови, Ферритин, креатинин , билирубин магний исключить дефициты