Что вас беспокоит?
Не дышит одна ноздря , обильные зеленые выделения
Заложенность одной ноздри на протяжении двух месяцев, проделала кукушку и лазерную терапию (5 дней) , врач сказала хватит , но лучше не стало. Спустя 3 недели пошла к другому врачу , отправили на КТ , диагноз -экссудативный пансинусит, если нужно прикреплю снимок. Насколько все критично? Требуется ли прокол? Самое плохое то , что я улетаю на неделю в четверг , и заняться лечением смогу только после. Теперь переживаю , не будет ли у меня осложнений ? Не пойдет ли осложнение на зрение , поначиталась в интернете , очень переживаю теперь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам назначали антибиотик?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
По описанию КТ - наличие патологического содержимого в пазухах носа
Как правило в такой ситуации покашан прием антибиотика
Головной боли нет
При нажатии на некоторые места с левой стороны носа есть боль
Антибиотик выбора в такой ситуации
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Может всё обойтись без прокола? Или прокол необходим ?
Как правило консервативного лечения с помощью антибиотика обычно достаточно и прокол не требуется
Если на фоне антибиотика будут сохраняться симптомы - тогда показана пункция
Поняла , спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ действительно имеется пансинусит (не исключено наличие гнойного процесса в пазухе) , также вероятно имеется полипозное утолщение слизистой в пазухе . Лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Слева учитывая длительное течение заболевания рекомендовано выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи для лечения и диагностики. Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости. После стихания процесса посмотреть полость носа эндоскопически , исключить полипоз тканей
Без прокола железно не обойтись ?
И ничего не случится со мной , если я займусь лечением только через неделю ,после прилета ? Кукушку заграницей точно не сделаю
Переживаю чтобы не дало осложнений
Начать лечение хотя бы местными препаратами и антибиотиками. Пункцию в данном случае рекомендовал ,тотальное затемнение пазухи , то есть вероятно она заполнена чем-то , хотя бы с диагностической целью. Но чтобы сказать что на 100 % она нужна и без неё не обойтись это только после осмотра , по КТ и клинической картине показана пункция
Хорошо ,спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и скриншотам КТ имеются изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки наличия жидкости в левой гайморовой пазухе, левой клиновидной пазухе, решетках, более вероятно отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи то есть признаки пансинусита то есть воспаления в пазухами
Кукушка промывает только нос, но не пазухи поэтому вряд ли можно достичь какого-либо значимого эффекта от её применения в подобных случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
При сохранении симптомов на местном лечении в подобных случаях на очном приеме могут быть рекомендованы пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте , по кт есть признаки острого синусита ( наличие патологической жидкости в пазухах носа .
В подобных случаях , рекомендуется антибактериальная терапия - препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20209 ответов
- 19 Октября 20219 ответов
- 23 Марта 20228 ответов
- 31 Декабря 20226 ответов