Что вас беспокоит?
Боль под коленом
Добрый день Два дня назад начало болеть ПОД коленом , боль тупая , жгучая , вроде после того как полежу меньше , но полностью не уходит Подумала что может от варикоза , сегодня ходила к флебологу с узи , сказал все спокойно , и исключил связь с венами , сказал что к ортопеду / ревматологу Начала пить Ибупрофен и мазать Диклофенак Подскажите что это может быть и какое лечение ? Три месяца назад была на фитнесе с активными упражнениями и начали ныть коленки , дня три болели , пила Ибупрофен потом прошло , у меня большой вес 115кг при 168 Есть ли в этом связь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если было растяжение связок/мышц то такие симптомы обычно наблюдаются.
Хруст, коепитации не бывает?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Утренней скованности нет?
Аллергии нет на медицинские препараты ?
Домуллоджон Абдухафизович, имено в ЭТОМ колене когда сажусь на корточки или поднимаю ногу , особенно на фитнесе есть щелчки в суставе ,щёлкает постоянно
Но какого-то растяжения я не наблюдала , все как обычно , была долгая прогулка на ногах , но все в пределах нормы , аллергия бывает но редко , на необутин была , как-то раз на Амоксиклав , но через год два пила его постоянно и было норм
Отёчности нет
Каких-то ограничений в движении, скованности не наблюдаю , есть чувство давления , тупая ноющая боль , жжение и именно ПОД КОЛЕНОМ , точной точки нет , ее не могу найти , ноет полностью часть под коленом
Домуллоджон Абдухафизович, сегодня начала ибупрофен ( 1 пока выпила ) , вот сейчас второй раз помазала диклофенаком и свечу индометациновую поставила
В таком случае, желательно мрт пораженного сустава сделать( так, как не только сустав, но мышцы, связки, сухожилия, хрящь и тд) и уже более будет понятно, какие изменения есть и с чего начать лечение.
До этого, так, как снимка обычно врачи рекомендуют прием нпвс при болях, местно мази на основе нпвс, ношение ортопедических надколенников и не нагружать пораженный сустав/колено
Домуллоджон Абдухафизович, с заключением МРТ к какому лучше идти врачу
Ревматолог или травматолог-ортопед
Домуллоджон Абдухафизович, а достаточно ли будет узи сустава ? Флеблолог делал только узи вен
Узи покажет есть ли синовит/кисту Бейкера, с нее можно начать, но все равно если какие-то изменения будут скажут мрт пройти
Добавила заключение УЗИ
Ознакомился, консультация очное травматолога /ревматолога для пункции и удаления синовита, после удаление оценив цвет синовита напишут лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Осматривал ли врач УЗИ подколенную область на предмет кисты Бейкера/ее разрыва, не комментировал?
В данном случае порекомендовала бы начать с этого исследования для оценки воспалений сухожилий, связок, состояния гиалинового хряща.
Сейчас показан покой, прием НПВС по потребности
Арина Игоревна, флеболог смотрел только вены. Под коленом в том числе , ни отека , ни каких припухлостей ,шишек , ни уплотнений не прощупывается и не визуализируется
Вы рекомендуете дополнительное узи ? Правильно я понимаю
Да, прицельно УЗИ коленного сустава
Добавила узи , посмотрите пожалуйста
По узи есть скопление жидкости под боковой коллатеральной связки. Это синовит, когда воспаляется оболочка, которая изнутри выстилает сустав и начинает продуцировать жидкость.
Скорее всего это связано с перегрузкой сустава (избыточный вес+нагрузки на фитнесе).
Сейчас показан прием НПВС, причем может применяться до 2-4 недель, синовит быстро не уйдет. Местное лечение гелями, компрессы с димексидом, ношеное наколенника при ходьбе, покой.
При сохранении боли после лечения выполнить МРТ для более точной причины
Арина Игоревна, какие НПВС можно использовать при гастрите ?? И можно ли артрозан ? Уколы 3 дня идут
Если нет обострения гастрита, да можно. После уколов перейти на таблетированный теноксикам
Арина Игоревна, тавила свечи индаметационовые, диарея от них , ибупрофен ток пила
Артоксан (он же теноксикам) селективный, то есть считается с меньшими побочными явлениями и может применяться в ремиссии гастрита
Арина Игоревна, получается сейчас три дня артрозан и далее теноксикам таблетки , мазь Диклофенак местно , компрессы с демиксидом , все верно ??
Да, все верно
+наколенник при нагрузке
Арина Игоревна, а еще подскажите артроксан скок дней
В течение 3 дней
Арина Игоревна, спасибо вам большое !!!
Арина Игоревна, можно ли делать в период обострения , т.е сейчас лечебную физкультуру ? И по поводу жидкости она должна рассосаться со временем сама ?
Арина Игоревна, и подскажите артрозан купила 5 ампул по 2,5мл
Это 1 укол в день , верно ?
Пока есть остра боль нельзя.
Да, должна.
Вообще артоксан хотели же поколоть) но артрозан тоже можно
Принятый ответ
Добрый день!
Визуально есть какие-либо изменения? Нет ли уплотнения в подколенной области? Ощущения «перепилиного яйца»? Нога не меняет цвет при вертикальном положении? Не отекает по сравнению со второй конечностью?
Наталья Сергеевна, доброе утро
Никаких изменений , ни отека , ни уплотнений , ничего
К вечеру ломило , температура 37 , видать как воспаление
Ночь вот спала проснулась вроде не ощаю то место, а встала пока до туалета , опять начинается дискомфорт
На ночь ставила инадиетаицин , при вороотах еще ощаю иногда дискомфорт , получается повернешься а такое ощущение что нога в колене поворачивается с опозданием , даже не знаю как это объяснить на словах ) ну и щелчок
А так вот внешне никаких изменений
Подскажите в чем может быть причина ?
Сегодня если получится очу попасть на узи сустава
Наталья Сергеевна, добавила узи
Посмотрела протокол вашего исследования. Сустав не задействован, воспален и вовлечен именно связочный аппарат сустава. Здесь требуются два компонента: правильно подобранная лечебная физкультура и курс НПВП.
Из НПВП выбирать нужно селективные, так как у вас отягощен анамнез по ЖКТ - например, целекоксиб 200 мг по капсуле 2 раза в сутке. Для лечебной физкультуры - можете запустить @feeziobot
Наталья Сергеевна, сейчас в период обострения можно будет делать ЛФК верно ?
И по поводу жидкости , она сама должна со временем уйти ?
Жидкость (избыточная, воспалительная) уйдёт по мере купирования воспаления. Да, ЛФК можно и нужно. Главное, это регулярность и отсутствие действий через боль.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ или МРТ коленных суставов для визуализации мягкотканных структур, связочного аппарата, менисков. При болях обычно назначается ротивовоспалительная терапия, в плане ЖКТ лучше всего коксибы (целекоксиб или эторикоксиб) прием согласно инструкции. Местно противовоспалительные гели 2-3 раза в день (кетопрофен или нимесулид гель).
Добавила узи
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:202 ответа
- Вчера в 14:527 ответов