Что вас беспокоит?
Назначение при болях в пояснице
Обострилась боль в пояснице. Сделала мрт (результат прикрепила). 10 дней по назначению врача мазала поясницу демиксид гелем, особо разницы не было. Терапевт на неделю назначила мидокалм 150 мг и мелоксикам 7.5 мг. Спина почти перестала беспокоить, но после окончания приёма через 3 дня симптомы вернулись. Боль острая в основном при вставании после даже не продолжительного сидения. Чувствую скованность. Сегодня очно попала к неврологу. При нажатии неврологом в области поясницы слева от позвоночника чувствуется боль. По назначению: аркоксия 60 мг на 2 недели и сердалуд 2 мг так же на 2 недели. Вопрос по нпвп. Можно ли более коротким курсом пропить, при условии, что до этого 7 дней пила ещё мелоксикам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте!
По результату МРТ описано воспаление в позвонках по типу Модик. Чаще всего это связано с нагрузками,когда хрящ между позвонками истончается,вышележащий позвонок начинает «давить» на нижележащий,вызывая воспаление в нем,которое описали как отек костного мозга.
Такие изменения,как правило требуют приема нпвс 3-4 недели,поэтому назначение оправдано вполне. Для аркоксиа 60 мг не максимальная суточная доза даже.
Ольга Леонидовна, т.е. аркоксиа снимает болевой синдром и воспаление. А сердалуд в таком случае для чего? И после курса нпвс что делать дальше?
Да,все верно. Этот препарат направлен на купирование воспаления и боли. А сирдалуд снимает мышечный спазм,который возникает как следствие уже,это миорелаксант. Вместе эти препараты назначают,все верно.
После окончания курса лечения -в идеале контроль МРТ. И стараться избегать выраженных нагрузок,ношение тяжестей. И добавить в жизнь на постоянной основе лфк.
Ольга Леонидовна, спрашиваю про более короткий эффективный курс аркоксии, т.к. она очень хорошо снимает болевой синдром, но начинает проявляться побочка со стороны жкт, несмотря на приём омеза
Не совсем поняла ваш вопрос. Изменения Модик,которые описаны по МРТ с помощью короткого курса не купируются. Поэтому,если плохо переносится препарат,то можно сменить его на другой. Если вы не долечитесь,то опять возобновится симптоматика
Мелоксикам приём 1 неделя, после артроксия приём 2 недели должны снять воспаление и как следствие боль окончательно, верно?
Если перерыва не было -то скорее всего да.
Перерыв между лекарствами был 4 дня.
В идеале -чтобы его не было. Но заранее нельзя сказать. Для этого и делают контрольное МРТ,чтобы было понимание о динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ выявлены изменения по типу Modic 1 в позвонках с 4-го поясничного по 1-й крестцовый, это воспаление костного мозга, вероятно, на фоне протрузий и других дегенеративных изменений в позвоночнике.
Если курс мелоксикама уже пройден, то в целом возможно скорректировать применение аркоксиа до 10-14 дней. Однако изменения по типу Modic, требуют обычно более длительной противовоспалительной терапии, обычно 3-4 недели.
В связи с развитием побочных эффектов, можно обсудить с врачом сократить курс до 7-10 дней, при этом сохранив курс миорелаксанта - сирдалуда. После завершения НПВС обязательно подключать ЛФК на укрепление мышечного каркаса спины, растяжение. Также обычно рекомендован МР-контроль через 3-6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20231 ответ
- 14 Сентября 20236 ответов
- 24 Декабря 202414 ответов