Что вас беспокоит?
Болит голова, тошнота
После сильного стресса стало подыматься давление 150/100, а временами, при панических атаках, 180/110 и болеть в груди слева. Осмотр всех возможных специалистов и анализы показали норму, но выявили язву двенадцатиперстной кишки. Невролог назначил ципралекс 10 мг. Принимал 3 мес, стал чевствовать лучше, после психотерапевт подняла дозу до 15 мг, еще принимал 3 мес. После этого, в течении 1,5 недель снижал дозу по 2.5 мг и отменил препарат самостоятельно. 2 месяца не было проблем, потом начало повышаться давления. Сначала 140/90, потом 150/95. Начало скакать до 160/100, появились панические атаки и до 180/110. и все это в течении 4 мес. Обследование у терапевта и кардиолога ничего не показали, анализы в норме. С начала этого года опять невролог и ципралекс 10 мг. Принимал 3 мес, стало все хорошо, давление 130/80, параллельно принимал перендоприл 4 мг и индапомид 1,5 давление стало 110/75. Иногда резко покалывало в левом ухе. В течении полутора недели уменьшал прием ципралекса по 2,5, и прекратил прием. Примерно месяц чувствовал себя хорошо, потом снова начало расти давление до 140-155/90-95, переодически болеть в груди и побаливать голова, а так же шуметь в ушах. Причем, когда в груди болит, то и давление повышено. Продолжаю пить перендоприл 5 мг и индапамид 1,5. Не принимаю ципралекс уже 2,5 месяца. Сейчас давление в норме, но но при этом голова переодически побаливает в районе макушки, болит в груди и шумит в ушах. Я думал из за отмены ципралекса и надеялся, что пройдет. Несколько дней назад, к вечеру, начало подташнивать и кружится голова. Потом голова стало сильно кружится, что трудно было ходить, и тошнить. Обратился к терапевту, давление в норме, температуры нет, ЭКГ в норме. Две недели назад славал всевощможные анализы, гастроэнтонолог назначает из за язвы, все нормально. Но глюкоза 6,7, а так же триглицериды 2,17. Сказали менять диету. Сейчас сделали ФГС обнаружили поверхностный гастродуэденит и недостаточность кардии. Так же рекомендовали диету. Сечас, больше лежу, при этом в ушах шумит постоянно и голова побаливает в районе макушки. Когда походишь начинает немного кружится. Как побыстрее с этим разобраться? Не знаю важно это, но мне кажется, что стал сильно потеть и краснеет лицо. Возможно ли улучшение состояния без повторного приема антидеприсантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Стабильной ремиссии не наблюдается , так как не соблюдается корректный срок приема антидепрессанта (не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния). В подобных случаях рекомендуется возобновление приема антидепрессанта. Альтернативой медикаментозному лечению может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, в формате очных или онлайн сеансов.
Здравствуйте! Вы очень рано прекращали прием антидепрессанта, для становления стойкой ремиссии необходимо принимать антидепрессант минимум 8 месяцев, а лучше год с момента, как стало все хорошо, в прежней дозировке. Если не хотите возвращаться к приему антидепрессанта, то согласно клиническим рекомендациям, есть только один альтернативный метод - когнитивно-поведенческая психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте, начнем с того, что надо понимать, что приступ панической атаки, тревоги и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;в моменте главное снизить тревогу-
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам, атаракс), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; техника 54321, а в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
Сейчас можно думать о тревожном или паническом расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии- это не компетенция невролога, отсюда и ошибки в лечении: вот подобрали вам антидепрессант и дозы, состояниях нормализовалось и тогда, от этого момента должен быть прием препарата в этой дозе ( без снижения) не менее 10-12 месяцев-это важно для закрепления эффекта ну и кпт психотерапия параллельно, опять же для полноценного лечения.
У вас физические симптомы сейчас активно выражены, так что одной психотерапии скорее всего будет недостаточно и предпочтительно мед терапию рассматривать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию и чёткой связи появления проблемы со стрессом - могу предположить их невротическую природу. То есть, речь идёт о психосоматике - телесных проявлениях невроза. Поэтому, на мой взгляд, лечить нужно не гипертоническую болезнь, а невротическое расстройство. Нормализация вашего психо-эмоционального состояния - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы. Диагностикой и лечением неврозов занимаются не неврологи, а ВРАЧИ-психотерапевты при применении когнитивно-поведенческой психотерапии в качестве основы. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении.
Здравствуйте. Вы как-то странно принимаете антидепрессанты, из-за этого и не наступает излечение или стойкая ремиссия. Сначала надо постепенно подобрать терапевтическую дозу антидепрессанта. Далее надо принимать эту дозу минимум 6 месяцев, а лучше год. Так риск рецидива будет минимальным. Плюс надо подключать психотерапию дополнительно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 201921 ответ
- 11 Марта 20207 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 25 Апреля 20216 ответов