Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам крови
Добрый день. Длительное время болит спина, сделала МРТ , и посоветовали сдать кровь. По анализам низкий ферритин и высокий асло. Подскажите что дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Наличие АСЛО- это показатель того, что ваше организм когда-то встречался со стрептококковой инфекцией, вырабатов в ответ на нее антитела, такое состояние лечить не стоит, не переживайте 🙏🏼
Скажите были на прикме у невролога?
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! 🌷
1)Повышение АСЛО - это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания(ангины) Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель после инфекции, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен. И только к 8-12 месяцу приходит в норму, но так же могут остаться выше референса. АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком.
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет.
2)Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Прикрепите, пожалуйста, полностью анализ
Сдавали ли с реактивный белок ? Клинический анализ крови?
Вероника Андреевна, добрый день. Результаты прикрепила.
Спасибо 🌷
Сейчас нет в организме воспаления, срб, формула лейкоцитарная спокойны
АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком.
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет
Скорее есть хронический тонзиллит с пробками и это видно по АСЛО
Боли точно не от этого
По анализу определяется снижение уровня эритроцитарных индексов , то есть эритроциты меньшего размера, чем в норме, это связано с тем что есть дефицит железа
По поводу ферритина – уже дала актуальные рекомендации, по коррекции его уровня
Снижение ферритина чаще всего связано с гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Скажите, миомы, эндометриоза нет?
Вероника Андреевна, месяц назад делала узи, поставили эндометриоз, но сказали что вроде делать ничего пока не нужно. Хотя ранее его никогда не ставили.
Как раз эндометриоз – это одна из самых частых причин снижения запаса железа
Тут, конечно, лучше обсудить с гинекологами, нужна ли его коррекция, но однозначно нужно восполнять уровень ферритина, после восполнения запаса железа рекомендуют контролировать ферритин в течение одного года каждые два месяца, чтобы определить, нужен ли поддерживающий курс терапии железом
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина, приложите пожалуйста анализы.
ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, Тардиферрон 80 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, зелень (шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранаты.
Поискать причину ( фгдс, узи малого таза, кал на скрытую кровь)
Юлия Сергеевна, добрый день, результат прикрепила.иногда в миндалинах бывают белые пробки.
Вероятнее всего отсюда и АСЛО, обычно используют тантум Верде, в таком случае желательно оценить вместе с ферритином ещё железо сыворотки в контрольном анализе плюс обследование которое писала выше.
С ЛОР врачом можно обсудить промывание миндалин. ( необходимость). Санация очага воспаления обязательно в этой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Повышение АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк. Ваш организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции.
Так что данный показатель ни на что не влияет, мы его не лечим. Его не нужно контролировать.
Принятый ответ
Доброго времени суток )
-У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Повышение АСЛО говорит о перенесённой стрептококковый инфекции. Специфического лечения это не требует .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов