Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Я заболела 12 июня . Была ангина , к врачу я не ходила так как она у меня уже была и я знаю что с ней делать .
Ангина была с налетом белым . Пила антибиотики амоксиклав 5 дней. Полоскала горло ( ромашка, фурацилин) и пшикала оралспет . Температура была три дня . Но кашель до сих пор не прошел. Недели три у меня что-то не понятное . Это даже не назвать кашлем . Как будто что-то щекотит или першит . Но получается что я кашляю . Горло не болит . Миндалины не увеличены . Соплей нет . Ничего не болит , но першение это уже надоело . Три недели назад пила таблетки дифлюкан ( пила два дня по одной таблетке ) . Выпила по совету . Тк мне сказали что это может быть грибок после антибиотиков. Но ничего не изменилось . Что это может быть? И что делать ? Прилагаю фото горла на сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки, что даёт першение? Не усиливается ли в положении лёжа или больше после сна? Нет ли изжоги, усиления першения после еды? Гэрб не устанавливали?
То, что нет температуры, боли, налетов ,чаще всего, говорит ,что бактериальной инфекции нет.
Это может быть
-Пересушивание и гиперреактивность слизистой.
Слизистая оболочка горла после ангины была сильно воспалена и повреждена токсинами бактерий. За время лечения Вы использовали фурацилин, ромашку и спреи, что может сильно сушить слизистую.
Когда слизистая пересушена, она становится тонкой, а нервные окончания оказываются практически
оголенными. Любое движение воздуха, глоток воды или разговор вызывают микрораздражение, отсюда чувство щекотки и рефлекторный кашель
- Постназальный затек.
Не обязательно наличие насморка. Слизь может вырабатываться в носоглотке и стекать по задней стенке глотки вниз, особенно во сне. Эта слизь раздражает голосовые связки и корень языка, вызывая то самое чувство щекотки и покашливание
- Рефлюкс (ГЭРБ) на фоне антибиотиков.
Антибиотик влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Микродозы желудочного сока могут забрасываться в пищевод и доходить до горла, особенно ночью в горизонтальном положении. Кислота обжигает нежную слизистую горла, вызывая хроническое першение. При этом изжоги Вы можете не чувствовать.
В таких случаях рекомендуется в плане обследования:
- осмотр лор врача для оценки состояние задней стенки глотки.
- для полоскания можно использовать готовые аптечные растворы с гиалуроновой кислотой или экстрактами, которые создают защитную пленку + ингаляции с обычный физраствор (натрия хлорид 0,9%)+ обильное теплое питье
Ощущения , что что-то протекает по задней стенке нет . Но кашлять хочется когда ложусь , разговариваю, или вдыхаю . Утром немного макроты есть . Гэрб не устанавливали . А по фото горла , что скажете ?
Спасибо за уточнения.
На фотографии задняя стенка глотки выглядит немного суховатой,легкое покраснение и увеличение лимфоидной ткани ( пупырки на задней стенке глотки). Острого воспаления не видно.
Возможно сделать вывод ,что это вероятно картина постинфекционной гиперреактивности + пересушивания слизистой.
Поэтому в таких случаях рекомендуется
- Ингаляции с физ раствором
-Масло персиковое/абрикосовое закапывать в нос, чтобы стекало по задней стенке (смазывает горло)
- Пастилки с исландским мхом (Исла-моос или аналоги) создают защитную пленку
- Не разговаривать громно и много
- Теплое щелочное питье (например, Боржоми без газа)
Для исключения рефлюкса рекомендации могут включать:
- Не есть за 3 часа до сна
- Исключить кофе, шоколад, острое, кислое
Обычно это проходит через 5-7 дней при правильном увлажнении, если не пройдет рекомендуют осмотр ЛОР врача , ФГДС при исключения патологии со стороны лор врача
Здравствуйте !
Судя по фото, выраженной острой инфекции сейчас нет: нет массивного налёта, сильной гиперемии и выраженного отёка. Но першение в течение трёх недель после ангины и антибиотиков нельзя считать нормой . После ангины и приёма антибиотиков слизистая глотки и верхних дыхательных путей остаётся гиперчувствительной. Повреждённые рецепторы реагируют на малейшее раздражение (сухой воздух, глоток холодного, разговор) кашлевым рефлексом. Это самая частая причина остаточного кашля .
А сколько такое может длится ?
От 4-6 недель
Здравствуйте.
По фото признаков активной гнойной ангины или кандидоза сейчас кажется не видно.
Миндалины не увеличены, гнойных налетов нет.
Слизистая задней стенки глотки выглядит немного рыхлой, с увеличенными лимфоидными гранулами. Такая картина часто сохраняется после перенесенной инфекции и может сопровождаться длительным першением и покашливанием.
Небольшое покраснение язычка также может быть связано с остаточным воспалением или постоянным раздражением слизистой.
Учитывая, что симптомы сохраняются уже около месяца, а на фото нет признаков активной бактериальной инфекции, повторный курс антибиотиков или противогрибковых препаратов по имеющимся данным обычно не показан.
Если першение не проходит то, стоит обратиться к ЛОР-врачу чтобы исключить стекание слизи по задней стенке глотки и ларингофарингеальный рефлюкс(заброс кислоты с желудка), которые являются частыми причинами такого затяжного кашля.
Если лор заподозрит запрос кислоты,то направит к гастроэнтерологу
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях рекомендуется орошения слизистой полости рта ромашкой. После ангины слизистая чувствительна длительно времени. Судя по фото активного воспаления на данный момент нет. Ограничение острого/ горячего/ холодного. Будьте здоровы и не болейте.
Здравствуйте!
Наиболее частой причиной кашля после перенесенной вирусной инфекции является постназальный затек.
Это состояние характеризуется стекания слизи по задней станке глотки. При стекание слизь раздражает зев, из-за этого возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют промывание носа солевыми растворами, полоскание горла физраствором. Также эффективным может доказать рассасывания пастилок. При рассасывание выделяется большое количество слюны, которое способна увлажнять слизистую зева и не провоцировать кашель.
Добрый день. Судя по фото, выраженной острой инфекции сейчас нет. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать мазок на микрофлору полости рта (из области глотки, миндалин), чтобы исключить наверняка воспалительный процесс. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:3110 ответов