Тошнота и рвота 6й день

Алексей Запорожский26 Августа 2025

3.1

Терапевт

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, обезвоживания организма. Рекомендуют обычно в такой ситуации Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи .
Сорбенты для того, чтобы поглотить и нейтрализовать токсин, например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день .
А также прием пробиотика Энтерол - пробиотик-дрожжи, который подавляет рост патогенных бактерий

Михаил Ивашев26 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализу есть повышение лейкоцитов это указывает на бактериальную этиологию, возможно нужен антибиотик или кишечный антисептик, гемоглобин повышен это указывает на гемоконцентрацию - от недостатка питьевого режима и рвоты - потеря жидкости. . Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать из расчета 30-35 мл/кг в сутки, пить воду и глюкозо-солевые растворы Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. Прямой билирубин повышен. Обычно в таких случаях рекомендуют: УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Мочевина тоже повышена - это в первую очередь от недостатка воды чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту. есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кирилл Комаров26 Августа 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какого характера боли: режущие, острые, тупые, спазматического характера?
2. Локализация по отделам живота: выше, на уровне или ниже пупка, справа или слева?
3. Характер стула: есть ли диарея, и какая? Как часто? Или задержка стула?
Как давно боли? Изменяли ли они свою локализацию от момента появления?
В любом случае, без объективного осмотра и пальпации живота поставить диагноз невозможно. Онлайн консультация не заменяет очный прием.
Боли в животе обычно красный сигнал, особенно, если к ним присоединяется тошнота, рвота, диарея или, наоборот, задержка стула или температура. Обезболивающие нельзя никогда принимать, они могут смазать картину!
При наличие двух и более симптомов, необходимо срочно вызывать СМП с тел. 103. В стационаре, обычно, при поступлении в приемный покой, берут ОАК, ОАМ, смотрит хирург и делают УЗИ ОБП и почек.
Не исключено, что симптомы могут свидетельствовать об острой хирургической патологии. Тем более в анализе признаки бактериальной инфекции. Достаточно высокие лейкоциты