Порез на лице от бокала вина

Екатерина Белоусова10 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 547 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.

Если порез действительно глубокий ( на фотографии это сложно оценить) , то в таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу в травмпункт.
Если края раны расходятся, то никакие мази не помогут избежать шрама.
Врач наложит косметический шов или использует специальный клей, который сведет края идеально ровно.

В домашних условиях рекомендуют ( при невозможности обращения в травмпункт):
1. Обработка - водными антисептиками : хлоргексидином или мирамистином
2. Пока рана открытая ,то нанесение бепантена плюс или солкосерил (гель) или метилурацил (мазь)- средства для ускорения регенерации тканей.
3. Если рана глубокая, но не требует швов, края нужно максимально сблизить - клей для ран либостерильные полоски для закрытия ран (Steri-Strips), или обычный бактерицидный пластырь-бабочку. Они работают как скобы, стягивая края кожи, чтобы они срослись ровно.

Далее, когда образовалась корочка , то ее нельзя сдирать, так как это приводит к разрушению сеткт новых сосудов и коллагена, и на этом месте останется углубление (атрофический рубец).
После уже отпадения корочки (профилактика рубца) рекомендуют силиконовые гели от рубцов. Силикон создает на коже тонкую пленку, которая удерживает влагу и не дает коллагену разрастаться, делая шрам плоским и незаметным, например, дерматикс

Руслан Ибрагимов10 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если после травмы прошло менее 12 часов, лучше как можно скорее обратиться в травмпункт или к хирургу. На лице нередко накладывают 1–2 Косметических шва
или
используют иногда специальный кожный клей(часто называется клейБФ6) даже при небольших ранах. Это значительно уменьшает вероятность образования рубца

Если врач решит,что ушивание уже не требуется, то для лучшего заживления рекомендуется

После полного закрытия раны использовать силиконовый гель или силиконовые пластыри.Именно силикон имеет наиболее убедительную доказательную базу для профилактики рубцов

В течение 6–12 месяцев рекомендуют защищать область рубца от солнца кремом с SPF 50, иначе может сформироваться стойкая пигментация.

Михаил Ивашев11 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для профилактики рубца после глубокого пореза лица важно действовать с первых дней. Рана должна заживать под стерильной повязкой или специальным клеем (например, Дермабонд), чтобы края были плотно сведены -любое натяжение увеличивает риск видимого рубца. После эпителизации (когда корочка отпадёт) начинайте уход:

- Ежедневно наносить Контрактубекс содержит гепарин, аллантоин и экстракт лука, снижает воспаление, размягчает ткань, предотвращает гипертрофию рубца. Применять 2–3 раза в день минимум 2–3 месяца.
- Защищать участок от УФ-излучения используйте солнцезащитный крем SPF 50+, так как свежий рубец легко пигментируется.
- Массировать область легкими движениями -улучшает микроциркуляцию и предотвращает склероз.
- Избегать перегрева, посещения бани, активных физических нагрузок в первые недели.

Если рубец уже сформировался, но не старше 1-1,5 лет, Контрактубекс может улучшить его внешний вид. При более зрелом рубце (старше года) эффективность местных средств ограничена -показаны аппаратные методы:
- Лазерная шлифовка (аблятивный или фракционный лазер),
- Интрадермальные инъекции (кортикостероиды при гипертрофии),
- Пластическая хирургия -иссечение и повторное ушивание.

Раннее и системное ведение значительно снижает риск выраженного рубцевания.

Средства - гидрогели и Хартманн сорбалгон можно использовать на стадии заживления они поддерживают влажную среду. Бранолинд с перуанским бальзамом (осторожно, риск раздражения). Воскопран -после закрытия раны.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра Альбах11 Июля

3.4

Терапевт

403 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
В подобной ситуации для наилучшего косметического результата стоит обработать и закрыть рану у врача как можно раньше - обратиться в ближайший травмпункт. Затем после закрытия раны важен правильный уход: держать повязку чистой и слегка влажной, менять ежедневно; при швах на лице их обычно снимают на 4–5-е сутки; после эпителизации (когда корочка полностью ушла, обычно 7–10 дней) начинайте профилактику рубца: силиконовый гель, мягкий массаж рубца 1–2 раза в день,
защита от солнца (средства с SPF 50+).
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Юлия Перфилова11 Июля

5.0

Терапевт

20 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Маленькие порезы на лице заживают значительно лучше , чем на других частях тела. Лицо имеет очень хорошее кровоснабжение , и это преимущество - кожа восстанавливается быстрее , чище

Заживление идет в четыре фазы. Первая - гемостаз . Сосудики сужаются , тромбоциты слипаются и закрывают ранку , поэтому важно не трогать корочку - это природная повязка

Вторая фаза - воспаление . Рана краснеет, немного отекает. Это нормально

Третья фаза - пролиферация . Фибробласты начинают производить коллаген , здесь формируется основа будущего рубца или его отсутствие. Если коллагена производится слишком много или он укладывается хаотично - рубец становится заметным

Четвертая фаза - ремоделирование . Коллаген перестраивается, рубец бледнеет и уплощается. Это долгий процесс , и многие рубцы, которые пугают в первые месяцы, через год становятся незаметными

❗️Стекло режет очень чисто . Края раны ровные. А ровные края срастаются аккуратнее , чем рваные. Качество краев раны - один из главных предикторов результата

По заживлению

Влажная среда заживления лучше сухой. То есть рану не нужно держать открытой и давать ей «дышать» . Нужно использовать заживляющие мази, которые создают влажную пленку :

⚪️ Декспантенол ( Бепантен, Д-пантенол) - наносить тонким слоем 2-3 раза в день - ускоряет деление клеточек кожи , улучшает заживление

Можно закрыть рану гидроколлоидным пластырем , например, Compeed - создает влажную среду и защищает от загрязнений

❗️❗️Корочку не срывать. Никогда ❗️❗️

Когда рана закрылась , корочка отпала сама - начинается активная профилактика рубца , тут используем силиконовые гели и пластыри - Кело-кот гель, Дерматикс, Скаргард. Наносить 2 раза в день на закрытую рану, курс - минимум 2-3 месяца

Массаж рубца - через 3-4 недели после закрытия раны. Круговые движения с давлением по 5 минут 2 раза в день

Молодой рубец содержит меланоциты , которые реагируют на УФ-излучение гиперпигментацией , что делает рубец темным и заметным. SPF 50+ на область рубца каждый день , даже в пасмурную погоду, минимум 6-12 месяцев

Этап следующий - мазь Контрактубекс. Ее начинаем применять после полного закрытия раны - обычно это 2-4 недели после травмы, когда нет открытых участков и корочек. Наносить 2-3 раза в день, втирать массирующими движениями. Курс - 3-6 месяцев для свежих рубцов

Афсана Алиева11 Июля

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Главный секрет предотвращения шрама это правильное и быстрое сближение краев раны в первые часы.
Учитывая, что порез на лице маленький, но глубокий, обычное заживление под корочкой приведет к формированию втянутого или широкого рубца. Лицо имеет отличное кровоснабжение, поэтому при правильном уходе кожа может восстановиться идеально.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Приложить порезу чистую салфетку или стерильный бинт на 5–10 минут. Не убирать повязку каждую минуту, чтобы проверить давление должно быть непрерывным.
2. Промыть порез бесцветным антисептиком (Хлоргексидин или Мирамистин). Не использовать йод, зеленку, спирт или перекись водорода
3. Использовать специальные пластырные полоски для сведения ран стрипы (например, Steri-Strip от 3M).
Наклеивать их крест-накрест.
4. Когда порез закроется, не давайте ему сохнуть и покрываться толстой сухой коркой. Корочки увеличивают шрам. 5.Смазывать рану мазью, стимулирующей регенерацию (Метилурацил, Солкосерил или Бепантен).
6. Старайтесь меньше улыбаться, хмуриться или широко открывать рот, если порез находится в активной мимической зоне. Растяжение тканей расширяет будущий рубец.
7.Как только розовая молодая кожа полностью закроет порез (обычно через 7–10 дней)
8.Использовать гели Дерматикс, Контрактубекс, Кело-Коут или силиконовый пластырь. Силикон создает пленку, которая удерживает влагу, замедляет избыточный синтез коллагена и делает шрам плоским и незаметным.
9. Наносить солнцезащитный крем перед каждым выходом на улицу в течение минимум 6 месяцев.
10. Черз 2–3 недели после пореза начинать аккуратно массировать зону рубца круговыми движениями с кремом.