СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль в правой ноге, в области стопы.

Две недели назад я повредил правую ногу и не мог на неё наступать. Не было никаких травм, синяков или покраснений, из-за сильной боли я не могла ходить Потом я обратился к травматологу-ортопеду.. Врач назначил анализ и рентген, На изображении вы можете увидеть результаты анализов. Врач поставил мне диагноз первичный артрит И я начала это лечение: Ультрафонофорез с гидрокортизоном Nº 10, Эторикоксиб 60 мг. 1 таб. 1 раз в день-2 нед. Комбилипен І амп. 1 раз в день-10 дней Компрессы с димексидом 2 раза в день по 40-60 мин. (разведение) Сегодня пятый день лечения, но боль все еще сохраняется. Какие дополнительные методы лечения вы бы порекомендовали? На моих ногах видны кости рядом с первым пальцем. Я также разместила изображение своей ноги и определила точку боли и отметила её на рисунке. Врач посоветовал мне носить разделитель между первым и вторым пальцами ног. Пожалуйста, уточните, поможет ли это мне, и какой разделитель мне выбрать? Какой разделитель вы посоветуете?

Аллергический ринит
38 лет
27 Августа 2025·Просмотров: 73·Наргиза, Черкесск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Наргиза! Для понимания ситуации Рентгена недостаточно, нужно МРТ стопы

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов

Вы пока мало лечитесь, 5 дней- не срок

Разделитель пока не надо, надо ортез и ноге покой)

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Хондропротекторы - например терафлекс 1к 2-3 р /день- помогает уменьшить потребность в обезболивающих

 - отвечает  СпросиВрача –
Наргиза
Клиент

Здравствуйте Юлия Корчагина!
Милокалм таблетка и Терафлекс капсула надо пить?

Да, Наргиза, плюс наружно гели , эторикоксиб не отменяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Наргиза
Клиент

Хорошо спасибо вам большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Нужно досдать те анализы, которых нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
Можно разделители для пальцев. Подбирайте сами. Разным пациентам подходят разные разделители.
Иногда с первого раза выбрать не получается.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ т.к рентгена оказалось не достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наргиза
Клиент

Спасибо вам большое.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с воспалением синовиальной оболочки суставов,связок и сухожилий из-за травмы

Болевой синдром при этом может сохраняться до 4-6 нед
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)


На моих ногах видны кости рядом с первым пальцем. Я также разместила изображение своей ноги и определила точку боли и отметила её на рисунке. Врач посоветовал мне носить разделитель между первым и вторым пальцами ног. Пожалуйста, уточните, поможет ли это мне, и какой разделитель мне выбрать? Какой разделитель вы посоветуете?

Имеются признаки поперечного плоскостопия ,отсюда вальгусная деформация 1 пальца и других пальцев.
Разделитель можно использовать (силиконовый ) ,главное ,чтобы не натирал.
В таких случаях рекомендуют:
-использование индивидуальных ортопедических стелек(учитывая наличие поперечного плоскостопия)
Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наргиза
Клиент

Здравствуйте. Поняла спасибо вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.