МРТ головного мозга

Анастасия Стрателюк6 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Раньше мигрень могла быть лёгкой, а на фоне каких-то триггеров и факторов усилиться и хронизироваться. Если принимаете триптаны более 10 дней в месяц, то вероятнее есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль.
Очаги глиоза - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей как с мигренью, так и без. В таких случаях повторное МРТ не требуется, т к в хитом нет смысла.
При хронической мигрени самой эффективной является таргетная терапия(направлена именно на мигрень). Это моноклональные антитела (аджови, иринекс). Инъекция 1р в месяц на протяжении не менее 13 месяцев, либо гепанты(кьюлипта) в табоетированной форме для ежедневного приёма. Препараты рецептурные, необходим очный приём.

Маргарита Шевченко6 Октября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Мигрень не оставляет очаги. Но вот триптанами злоупотреблять нельзя, их приём не должен превышать 10 дней в месяц. Если приходится принимать триптаны более 10 дней, то переходим на топиромат или венлафаксин или дулоксетин. Сначала на антидепрессанте модет быть побочка, но спустя месяц она проходит, при плохой переносимости антидепрессант прикрывает анксиолитиком. Ещё можно рассмотреть моноклональные антитела (иринекс, аджови), дорогострящее лечение, но как вариант.

Марина Фатнева6 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)