Что вас беспокоит?
Напряжение в шеи, головокружения
Здравствуйте! Сын (19 лет) в положении лежа потянулся за телефоном и почувствовал сильное напряжение в шейном отделе. После напряжение усилилось (говорит, как в самолете ощущение). Обратился в клинику. Ему сделали МРТ головы и взяли анализы. Сын находится в Турции и все обследование на турецком. МРТ головы в норме, анализы тоже, ему делали капельницы, не знаем какие. Еще было давление повышенное, он не помнит какое точно, но после трех капельниц ( тоже не знает какие) стало 135/80. С давлением так то у него нет проблем. Поле этого случая у него начались головокружения уже больше месяца. Он сходил на прием, сказали сделать МРТ шеи и прописали препараты от головокружения и немисулид вроде. После сделал МРТ шеи. Все результаты прикреплю, но только они на турецком. Переведу через переводчик результат МРТ шеи и осмотр врача, но не знаю насколько точно получится, оригиналы тоже прикреплю. Подскажите почему не проходят головокружения и что ему делать дальше. При запрокидывание головы назад есть боль. Еще в груди немного бывает давит. Возможно мышечное напряжение в шеи как-то нарушает подачу сигналов в голову. Возможности ближайшие 1,5-2 недели обратиться к врачу нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному МРТ шейного отдела позвоночника значимой патологии нет. Выявлено только минимальное выпячивание диска C4 C5 без сдавления нервов, спинного мозга и без сужения позвоночного канала. Такие изменения не объясняют длительное выраженное головокружение.
С учётом начала симптомов после резкого напряжения шеи наиболее вероятна мышечно-тоническая проблема, перенапряжение мышц и нарушение работы шейных рецепторов может вызывать ощущение как в самолете, неустойчивость и головокружение, особенно при движениях головы. Также необходимо учитывать возможные вестибулярные причины (внутреннее ухо), поэтому при сохранении симптомов желательно обратиться к неврологу и ЛОР-врачу.
Назначенные препараты направлены на уменьшение головокружения и мышечного спазма. Пока рекомендуется избегать резких движений и запрокидывания головы, длительного положения с наклоном к телефону, выполнять только мягкие движения шеей без боли.
По данным МРТ головы и шеи признаков опасного поражения нервных структур нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Из медикаментозной терапии в таких случаях можно рассмотреть бетагистин или арлеверт.
Вероятнее при резком потягивании возник мышечно -тонический синдром, можно начать лечение с лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот. При болевом синдроме в похожих случаях нпвс- например ибупрофен согласно инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ значимых нарушений нет,есть протрузия(выпячивание межпозвоночного диска),без признаков сдавления корешков и спинного мозга.
Всё началось с резкого движения в шее. Скорее всего, тогда возник выраженный спазм мышц и небольшое раздражение суставов шейного отдела.
Когда мышцы шеи напряжены и болят, мозг получает от них искаженный поток сигналов о положении головы и тела. На этом фоне может появляться ощущение неустойчивости, как будто плывёт, как в самолёте, особенно при поворотах и запрокидывании головы.
Это неприятно, но обычно не опасно и со временем проходит, если постепенно восстановить подвижность шеи и убрать спазм.Чем больше прислушиваться к головокружению и боли, тем сильнее напряжены мышцы, тем больше тревога – и тем сильнее ощущаются симптомы.
От этого могут быть и эпизоды давления/сжатия в груди, учащённое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.
Медикаментозно можно облегчить симптомы:
-НПВС коротким курсом по 400 мг 2–3 раза/сут после еды, 5–7 дней
-Миорелаксанты толперизон по 150 мг 2–3 раза/сут после еды, 7–10 дней
Гель/крем с НПВС на область паравертебральных мышц шеи 2–3 р/сут 7–10 дней – как дополнение
Бетагистин 16 мг 3 раза/сут (суточная доза 48 мг) после еды,курс 3–4 недели с оценкой эффекта через 2–3 недели.
Вестибулярная реабилитация (обязательный компонент)-постепенные повороты головы, смена позы лёжа–сидя–стоя, покачивания стоя, ходьба с поворотами головы.
Начать с лёгкого уровня 1–2 раза в день по 5–10 мин, с постепенным наращиванием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! У него нет острых болей. Беспокоит в основном головокружения, принимает betaserk 16 мг.
Писали про боль при запрокидывали головы и про напряжение мышц. Где есть напряжение -там есть и воспаление в мышцах -убирают нпвс.
От головокружения бетасерк в дозировке 48 мг в сутки назначают.
Также можно добавить арлеверт -помогает при головокружениях
Также Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Принятый ответ
Добрый день. МРТ шеи, а также анализы крови идеальные. У него нет защемления нервов (радикулопатии), опухолей или опасных болезней.
Когда он потянулся за телефоном, он просто потянул глубокие мышцы шеи. Мышцы резко спазмировались. Этот спазм дал ощущение заложенности ушей. Мозг испугался, произошел выброс адреналина давление скакнуло, началась паническая атака. В больнице ему сбили давление, но мозг запомнил этот страх. Сейчас у него так называемое психогенное головокружение(ПППГ). Это сбой в настройках вестибулярного аппарата из-за стресса. Бетасерк, который ему выписали, это не лечит, поэтому и не помогает.
Что делать в Турции: можно убрать Бетасерк. Мазать затылок и шею любой обезболивающей мазью (Вольтарен, Диклофенак), чтобы снять спазм. Запрокидывать голову нельзя. Объяснить сыну , что он не умирает, сосуды не пережаты. Давление в груди это просто от нервов. Пусть делает гимнастику на равновесие (стоит на одной ноге с закрытыми глазами) это переучит мозг и уберет шаткость. По возвращении домой, если шаткость останется, нужно будет сходить к неврологу за нормальными противотревожными таблетками
Здравствуйте ! У него не закладывало уши. Говорит, в шее и голове ощущения были как в самолете. Я не совсем поняла его, но видимо напряжение
Поняла. Смотрите, под затылком у нас проходит много мелких венозных сосудов, по которым кровь оттекает от головы. Когда ваш сын резко потянулся и у него спазмировались мышцы шеи прямо под черепом, эти мышцы сработали как тиски и на мгновение прижали вены.
В итоге кровь на секунду задержалась в голове, поднялось венозное давление, и возникло это чувство распирания, тяжести и давления в затылке , ну это да, почти как при взлете в самолете, когда уши еще не заложило, но в голове уже давит.
Мозг от этого ощущения испугался, выдал панику, и подскочило давление. Так что это был просто резкий мышечный зажим, который временно нарушил отток крови, отсюда и весь этот сбой с головокружением.
Это абсолютно не опасно, сосуды целы, никакого инсульта или защемления нервов там нет. Просто мышцы до сих пор перенапряжены и мозг продолжает паниковать
Я поняла, спасибо. Сейчас говорит еще в груди болит как спазм.
Чаще всего спазмируются именно межреберные мышцы на груди или сам пищевод. Это чувствуется как резкий спазм или сжатие в грудной клетке. Пусть сядет ровно, положит одну руку на живот и начнет дышать в живот. Короткий вдох носом на 2 секунды и длинный медленный выдох ртом через трубочку на 5-6 секунд. За пару минут такого дыхания мышцы грудной клетки должны немного расслабляться
Просто почему у него боль в груди началась через более месяца?
Тут две причины.
Первая - мышечная. Весь этот месяц он подсознательно берег шею, двигался жестко и напрягал плечи. В итоге мышцы грудной клетки все это время работали за двоих, сильно перегрузилис и только сейчас зажались в спазм.
Вторая - накопившийся стресс. Парень целый месяц мучился от головокружений, переживал и незаметно для себя дышал очень поверхностно. В конце концов нервная система просто устала и выдала мышечный зажим в груди
Здравствуйте. По описанию и представленного МРТ значимых изменений нет. Есть минимальная протрузия C4–C5 без сдавления спинного мозга или нервных корешков. Она не объясняет длительное головокружение. Наиболее вероятны мышечно-тонический синдром после резкого движения шеей, а также периферическое вестибулярное нарушение. До очного осмотра рекомендованы щадящий режим для шеи, ЛФК после уменьшения боли, контроль артериального давления, продолжение назначенной терапии и при первой возможности консультация невролога и ЛОР-врача (вестибулолога). Если появятся слабость в конечностях, двоение в глазах, нарушение речи, выраженная шаткость, нарастающая головная боль или повторный подъем давления с неврологическими симптомами, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Здравствуйте! Сын вряд ли согласится проходить опросник, но я и так скажу, что он тревожный с высокочувствительной нервной системой. Вчера ему уже сказала выпить пассифлору в капсулах( в Турции я только это знаю лекарство растительное успокоительное) написал, что полегче в груди (у него несколько дней назад начало в груди жжение и давление) видимо уже на фоне переживаний за свое здоровье. Так же начинал пить препараты, которые ему выписали, началась диарея.
Пассифлора допустима как легкое успокоительное средство при повышенной тревожности. при сохрании тревоги-консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20172 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ