Все признаки цистита но не цистит, все анализы в норме

Лилия Акбашева19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Вероника Капарушкина19 Октября 2025

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, симптомы похожи на гентито-тазовую дизестезию (PGAD синдром). У него есть несколько причин:
1) Самая частая причина - патология на уровне женских половых органов (У гинеколога - исключение клитородинии, вульводинии, вестибулодинии, фимоза клитора, карункула уретры. Проводится исследование поверхностной чувствительности кожи наружных половых органов с двух сторон. Проводятся тесты анестезии (аппликация местных анестеков в обл. клитора, вульвы или преддверия влагалища, затем оценка как изменяются симптомы после аппликации). Если вы были у гинеколога, и там написано на заключении "без патологии", вообще не факт, что эти вещи проверялись, т.к. они выходят за рамки стандартного гинекологического осмотра.
2) Патология на уровне мочевого пузыря, в т.ч. нейрогенный мочевой пузырь, обычное УЗИ мочевого пузыря малоинформативно, здесь полезно провести УЗИ мочевого пузыря с измерением объема остаточной мочи.
3) Патология на уровне промежности/таза - невропатия полового нерва, гипертонус тазовых мышц. Чтобы доказать патологию на этом уровне применяют стимуляционную электронейромиографию полового нерва с исследованием латентности бульбокавернозого рефлекса, пальпацию мышц тазового дна, УЗИ мышц тазового дна.

Соответственно, лечение зависит от того, на каком уровне находится патология.

Анастасия Стрателюк19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это функциональное расстройство(в рамках нейрогенного мочевого пузыря), т к по анализам и обследованиям нет органической патологии.
В таких случаях обычно используются антидепрессанты из групп СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин), ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.

Марина Фатнева19 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если органическая патология исключена урологами, то это может быть нейрогенный мочевой пузырь, возникает чаще при стрессах, переутомлениях, переживаниях. Причина в дисбалансе нейромедиаторов.
Из препаратов обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) и психотерапию. Лечением занимаются психотерапевты.

Ростислав Синельников19 Октября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно возникла нейропатия полового нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва , чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.