Что вас беспокоит?
Стрептококк, геморрагический васкулит
Здравствуйте! Я женщина,35 лет из недавних анализов соэ 25,остальные оак в норме, ревматоидный фактор в норме(назначала ревматолог в связи с болью в тазобедренном суставе), с реактивный белок в норме,ферритин 33. У меня из жалоб: красное горло,не болит,но першит и кашляю из-за этого.И боль в тазобедренном суставе. Несколько раз в год бывают эпизоды сильной боли в горле,без температуры-пролечиваюсь хлоргексидином.Иногда бывают бессимптомные белые точки на миндалинах(1-2). Сейчас нахожусь в больнице с ребенком 8 лет. Диагноз у дочери геморрагический васкулит,кожная форма плюс отеки. У дочери из плохого в анализах соэ высокий и высокий АСЛО 1100. (Лечащий детский врач отрицает связь стрептококовой инфекции и васкулита). Вопрос вот в чем: я могу быть носителей стрептококовой инфекции и боюсь снова заразить ребенка. Находясь в стационаре анализы сдать никакие не могу,только стрептотест полоску могу сделать. Хочу начать лечение,помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Бетта-гемолитический стрептококк чувствителен к пенициллинам, поэтому как правило стартовая терапия это амоксициллин, если нет аллергии на пенициллины
Ирина Владимировна, если стрептотест будет положительным я могу начать лечение данным препаратом?
Принятый ответ
Лечение можно начать в подобной ситуации, учитыая наличие жалоб
Здравствуйте!
А до васкулита ребенок не болел ангиной, скарлатиной ?
Данная инфекция может быть провоцирующим фактором развития васкулита, пусковым механизмом, но напрямую может быть не связана.
То есть, даже после ОРВИ могут начаться васкулит, если есть предрасположенность.
В отношении болей в горле у вас - необязательно вы носитель стрептококка, это может быть просто хронический тонзиллит +/- гастроэзофагеальный рефлюкс (очень часто на него проверяют, если есть длительно рецидивирующее боль в горле и тем более кашель). Антибиотикотерапия в таком случае не показана без явных признаков бактериальной инфекции. Можно использовать местные антисептики на период госпитализации (Мирамистин, Хлоргексидин), можно рассасывать леденцы с антисептиками (стрепсилс или доритрицин), но не в коем случае не длительно, так как это может нарушить микрофлору ротовой полости.
Из мягких препаратов, которые ничего не нарушают, но их можно использовать для профилактики бактериальных инфекций ротоглотки - отофаг гель. В дальнейшем пройти обследование у ЛОР врача, сдать бакпосев из зева и носа на стрептококк (несколько дней не использовать никакие антисептики). Если будет иметь место хронический тонзиллит, то неплохо помогают курсы промывания миндалин+/- физиотерапия.
Все схемы лечения, обследования необходимо обговаривать с лечащим врачом.
Мария Геннадьевна, ангин(по крайней мере явных) и скарлатин не было,жаловалась на боль в горле,но чтобы с температурой и сильной болью нет. Дочь рассасывала гексорал и все проходило за пару дней. Не понимаю как может быть такой высокий АСЛО ,если она тяжело(с температурой и сильной болью в горле) не болела давненько. А у меня бывали случаи сильной боли в горле без температуры,пару раз в год точно,с белыми точками. Лечилась обычно без антибиотиков,хлоргексидин,леденцы,много жидкости
Принятый ответ
Асло мог остаться от перенесенной стрептококковой ангины ранее или любой стрептококковой инфекции.
Либо это перекрестная реакция на другие антитела (возможно, из-за текущего в настоящее время геморрагического васкулита).
Если говорить о появлениях после стрептококковой инфекции (ревматизм), то это чаще всего лихорадка+ поражение сердца, могут быть лихорадка+другие проявления (поражение кожи по типо кольцевидной эритемы, поражение суставов, неврологические проявления). В общем, могут быть сочетания.
Может быть поражение почек по типу гломерулонефрита, но не в рамках ревматизма.
Геморрагический васкулит обычно не описывается.
Но, соглашусь, на АСЛО всё-таки стоит обратить внимание, возможно, дополнительно на всякий случай проверить сердце (как минимум ЭКГ).
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерий можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста как именно называется анализ на посев?
Принятый ответ
Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов