Что вас беспокоит?
Долгий кашель с зелёной мокротой
Добрый день! Мучает кашель на протяжении месяца, списывала на ОРВИ, принимала линкас, амброгуд, кашель не проходил, кашель глубокий, влажный, с отхождением зелёной мокроты. Неделю назад появились признаки присоединения повторной инфекции, насморк, кашель усилился, температура поднималась до 38,5. Очень мучительный, изнуряющий кашель, днём и ночью, присутствует насморк, слабость, головная боль. Обращалась к терапевту, назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Улучшений не вижу. Сдала анализ крови. Сделала флюорографию, без патологии. При прослушивании хрипов не услышали. Нужно ли начать принимать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, но это не является прямым признаком бактериальной инфекции, в таких случаях важно оценивать срб, если показатель выше 30, то прием антибиотиков будет обоснованным .
Скажите улучшений кашля нет после ингаляций?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Нет, улучшений не заметила. Сейчас температура снова поднялась до 37.8
В таком случае стоит сделать кт легких, а также сдать срб. Так как вероятнее всего есть воспалительный процесс в легких.
На флюорографии и при ацускультации может и не быть изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с присоединением бактериальной инфекции, в анализе крови можно заметить повышение лейкоцитов. В такой ситуации рекомендуют досдать срб для уточнения необходимости антибиотикотерапии
Принятый ответ
Добрый день!
Наличие длительного продуктивного кашля, судя по Вашему описанию гнойного характера(зелёный цвет) с повышением температуры тела и с леккоцитозом в ОАК говорят о наличие воспалительного бактериального процесса.
Прием антибактериальных прератов необходим.
Флюрограф может быть не очень информативно в силу своей жёсткости, поэтому лучше пройти или рентгерографию лёгких или КТ.
Будьте здоровы 🌼
Евгения Михайловна, добрый день, спасибо, в данном случае какие антибиотики можно принимать?
Антибактериальные препараты необходимо подбирать на очной консультации с врачом для учёта Ваших аллергичеких реакций и других особенностей.
При заболеваниях нижних дыхательный путей чаще всего прибегают к назначению анбиотиков пенициллиновой группы( флемоксин) или защищеных пенициллинов( амоксикла), так же иногда прибегают к назначению макролидов (азитромицион или кларитромицин)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Анализ урезанный, без подсчёта абсолютного количества показателей лейкоцитарной формулы. Однако при таких цифрах лейкоцитов есть признаки бактериальной природы инфекции
В таких случаях оптимально сдать с-реактивный белок, чтобы точнее понимать картину
Такие симптомы характерны для присоединения бактериальной инфекции. Если с-реактивный белок будет высокий, выше 30, то в таких случаях назначают антибиотики, препарат первой линии Амоксиклав
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый лень, Елена
Учитывая наличие вышеописанных жалоб и предоставленного анализа крови, назначение антибиотиков более чем необходимо
Наличие кашля с гнойной мокротой и повторное повышение температуры сигнализирует об активизации инфекционного процесса
Беродурал и пульмикорт обычно используют при обструкции бронхов
На сегодняшний день наиболее информативных метод выявления заболеваний легких это КТ ОГК
В таком случае , если не отмечаете общего улучшения самочувствия, то рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб исключить бронхиолит (воспалителения в самых мелких бронхах), сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичная флора, на нее не работают антибиотики пенициллинового ряда и С-реактивный белок
А так же, с учетом клиники ринофарингита, осмотр ЛОРа для исключения синусита
В рамках ингаляций в таких случаях обычно назначают Флуимуцил ИТ250 мг 2 р в день до 7 дней
Будьте здоровы!
Ксения Геннадьевна, добрый день, спасибо, подскажите пожалуйста, если бы была вирусная инфекция то по этому анализу крови показало?
Да при вирусных инфекциях в лейкоформуле крови увеличиваются лимфоциты, уменьшает нейтрофилы. А при бактериальных инфекциях наоборот. Моноциты так же реагируют на встречу с вирусом
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад8 ответов
- 24 минуты назад7 ответов
- 35 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов