Что вас беспокоит?
На послеоперационном шве образуется отверстие из которого сочится жидкость.
Здравствуйте. 8.10.25, была удалена менингиома правой лобной доли, с пластикой твёрдой мозговой оболочки и наложением собственной костной пластины. 13.10.25 выписали домой, с рекомендациями по перевязке в поликлинике и снятие швов на 20.10.25. Хирург в поликлинике сказала делать перевязки дома и придти только на снятие швов. 20.10. Швы сняли, а на следующий день открылась небольшое отверстие из которого пошла обильно жидкость, опухла вся правая сторона головы и появился большой отёк на шее в районе 5-7 позвонков. Хирург поставил диагноз серома и перевязки в поликлинике. Невролог, назначила Дексаметазон в уколах, ксефокам и Диавара через день. На третий день отеки спали и течь из раны прекратилась. В пятницу, было все хорошо, а в субботу опять все заново, судя по фото, которое сделала сама, первое отверстие затянулось, а открылось ещё одно. Может мы как то неправильно обрабатываем швы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. После удаления менингиомы и наложения костной пластинки появление прозрачного отделяемого и отека чаще всего связано с серомой или ликворной утечкой (выходом спинномозговой жидкости). При сероме жидкость скапливается под кожей из-за воспалительной реакции или неполного прирастания тканей. При ликворее жидкость светлая, прозрачная, может вытекать даже при небольшом отверстии в шве. Повторное появление отделяемого после заживления указывает, что полость под раной не закрылась полностью или вновь образовалось сообщение между оболочкой и поверхностью. Такое состояние требует осмотра нейрохирурга, особенно если отек распространяется на шею или присутствует головная боль, тошнота, чувство давления в голове.
Для подобных случаев обычно рекомендуют ежедневные стерильные перевязки с антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), аккуратное подсушивание краев, мази с антимикробным эффектом (левомеколь, бетадин), при необходимости — наложение асептической повязки с сеткой типа бранолинд. При появлении жидкости повязку меняют чаще, избегая давления на место операции. Для снятия отека и воспаления обычно используют короткий курс дексаметазона в минимально эффективной дозе, а при выраженных болях — нестероидные препараты (например, ксефокам, ибупрофен, согласно инструкции).
Важно исключить воспалительный процесс под костной пластиной. Для этого наиболее информативно сделать контрольную КТ или МРТ головы, с контрастом при необходимости, и общий анализ крови. При повторяющемся выделении жидкости необходимо показаться именно нейрохирургу, а не только хирургу поликлиники, чтобы исключить ликворею.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 12 часов назад15 ответов
- Вчера в 12:3717 ответов