Анализы ОАК и СРБ

Габибулла Магомедов4 Ноября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация характеризуется остаточными проявлениями после вирусной инфекции с присоединением синусита, что объясняет сохраняющуюся заложенность носа, давление в области глаз и выделения. Анализы показывают умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, единичные миелоциты, а также повышенную СОЭ, что чаще всего отражает текущий или недавно перенесённый воспалительный процесс. Гемоглобин снижен, вероятно, есть лёгкая анемия, что при беременности бывает достаточно часто, особенно при длительном заболевании или снижении аппетита.
Появление единичного выделения с кровью и желтоватой слизи утром чаще связано с раздражением слизистой или остаточным воспалением в пазухах и носовой перегородке, а не с активной бактериальной инфекцией, особенно если общее состояние стабильное и температуры нет. Срб в норме и единичные миелоциты не являются однозначным показателем необходимости повторного курса антибиотиков. При беременности важно избегать ненужного приёма антибиотиков, особенно без явной бактериальной инфекции.

План действий может включать продолжение увлажнения и промывания носа, контроль за общим самочувствием, при необходимости безопасные для беременности антигистаминные или местные сосудосуживающие препараты коротким курсом по рекомендации ЛОРа, поддержание уровня железа и витамина D, а также повторный анализ крови через 1–2 недели для динамики. Если появятся высокая температура, усиление боли в пазухах, гнойные выделения или сильная слабость это показания к очной оценке и возможной корректировке лечения.

Маргарита Подгорная4 Ноября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СОЭ. Но, при этом СРБ остаётся спокойным.

Обычно это указывает, что признаки острой бактериальной инфекции отсутствуют.
А повышение этих показателей может быть связан с беременностью.
В таких случаях прием антибиотика не считают оправданным. Так же в описании указано, что присутствует положительная динамика.

Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов обычно указывает на физиологическую анемию беременных.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Более точную кратность применения осуществляется на очном приеме.

Михаил Ивашев4 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ не повышен. СОЭ при беременности часто повышается и с увеличением срока беременности тоже показатель может расти это не патология. По анализу есть снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов - при таких показателях обычно рекомендую препараты железа и обязательно усилить гемодиету, контролировать ферритин - депо железа. Появление миелоцитов и промиелоцитов во время беременности связано с защитными функциями вашего организма. Ваш малыш для мамы родной и любимый, на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент и маркеры воспаления СРБ и СОЭ тоже могут быть повышены. Единичные миелоциты встречаются как в норме у беременных, так и на фоне болезни. Их наличие не говорит ни о чем плохом и не представляет опасности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Армине Даллакян4 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам имеет место поствирусные бактериальные изменения. С учётом симптомов Вами отражённых :гайморит/синусит.Необходим аньибиотик по назначению лор врача. Беременным также Разрешён. Синупред, називин, промывание носовых ходов содово- солевым раствором, после чего не лежать 2-3 часа пока будет отходить отделяемое. Также беременным назначается маслянный раствор хлорфиллипта (природный антибактериальный экстракт) именно маслянныы а не спиртовой, чтобы не было ожога слизистой.Анемия также требует коррекции- прием препаратов железа.

Фатима Гаджиева4 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. Такие показатели вполне закономерны на таком сроке беременности. Такие цифры не говорят нам об активной бактериальной инфекции и необходимости антибиотика.

Такие проявления связаны с остальными явлениями после перенесенной инфекции.

В таких случаях оптимально часто обильно промывать нос солевым раствором несколько раз в день и на ночь, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон. При отёчности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Андрей Кулешов4 Ноября 2025

4.9

Здравствуйте. Картина анализа крови действительно показывает признаки воспаления, которое чаще всего бывает после вирусной инфекции или при затяжном синусите. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ говорят о продолжающемся воспалительном процессе. Небольшое повышение С-реактивного белка (3 мг/л) укладывается в легкое или остаточное воспаление, не обязательно бактериального происхождения. Появление миелоцитов может быть реакцией костного мозга на воспаление, при беременности это также встречается и не всегда указывает на осложнение. Гемоглобин и гематокрит снижены, что характерно для анемии беременных, поэтому обычно рекомендуется контроль ферритина и, если он снижен, препараты железа (например, согласно клиническим рекомендациям часто применяют препараты на основе железа II — Ферретаб, Мальтофер или Сорбифер, по 1 таблетке в день после еды).

Чаще всего речь идёт о затяжном воспалении пазух носа, которое может сохраняться после вируса даже несколько недель. При таком состоянии обычно рекомендуют продолжить местное лечение: промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Долфин), добавляют сосудосуживающие капли для беременных (например, Пиносол или Називин сенситив 0,01 % до 5 дней), а также препараты для разжижения секрета — Синупрет или Ринофлуимуцил по инструкции. Антибиотикотерапию повторно назначают не всегда: при беременности применяют только при подтверждении бактериального синусита (гной, температура, усиление боли). Обычно безопасными считаются препараты пенициллинового ряда, например амоксициллин/клавуланат, но назначение обязательно обсуждается с лечащим врачом.

В ближайшее время целесообразно контроль общего анализа крови через 5-7 дней, ферритина и консультация ЛОР-врача и акушера.