Что вас беспокоит?
Давление, болит голова
Несколько дней болит голова, давление держится в районе 140/80 Гипертония с 2023 года, пила нолипрел 1,25, но стало подниматься давление. Кардиолог прописала диротон и индапамид, но давление держится. Подскажите, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Головные боли могут Быть связанные с повышенным рюартериальным давлением. Так как давление не снижается ниже оптимального уровня, то рекомендуют коррекцию базисной терапии. При этом изменение зависит от длительности приема препаратов и их дозировки.
Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
Скажите как давно принимаете новые препараты? И в каких дозировках?
Здравствуйте!
Какую дозировку нолипрела вы принимали? Он содержит два компонента: индапамид и периндоприл. В каких дозах вам назначили диротон и индапамид? Возможно дозировка меньше, чем была, и стоит ее увеличить. Какой у вас пульс?
Здравствуйте, диротон 20 мг индапамид 1,25
Нолипрела 1,25 + 5 мг
Пульс учащённый был, назначили Конкор 5
Давление на такой терапии должно держаться. В качестве неотложной помощи для снижения давления более 140/ рекомендуют прием моксонидин а 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык
Почему-то держится давление.. Пью 5 дней
Может мне не идет этот препарат?
А нолипрел держал давление без Конкора?
Два года
Потом стал пульс повышаться, и давление до 140 повышаться
Возможно, было бы лучше к нолипрелу добавить Конкор
При неэффективности, возможна замена на лозартан 100 мг, индапамид 1,5 мг, Конкор 5 мг. Или валсартан 160 мг с той же комбинацией
Если взять нолипрел с большей дозировкой периндоприла?
Конкор тоже снижает давление , за счет снижения пульса. Если нолипрел с прежней дозировкой брать плюс конкор. При неэффективности увеличить дозу периндоприл а в нолипреле.
Здравствуйте, Анастасия!
Гипотензивные препараты имеют свойство накапливать свою концентрацию в организме, постепенно разворачивая действие.
Как правило, для оценки эффективности новой схемы терапии требуется несколько недель.
При этом рекомендуется ведение дневника артериального давления, измерение давления не менее двух раз в день с фиксацией результатов.
Далее происходит оценка эффективности лечения и, при необходимости, коррекция препаратов либо дозировок.
В случаях повышения цифр давления в период адаптации к новым лекарствам в качестве препаратов скорой помощи рекомендуется прием Моксонидина/Капотена при отсутствии непереносимости к ним.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, цифры давления и дозы препаратов
В таких случаях мы можем рассмотреть повышение дозы или замену препарата
Если препараты не держат давление, оптимальным вариантом может быть препарат другой группы - например, Телмиста АМ 40+5 мг утром на постоянную основу, СТРОГО под контролем давления и пульса - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о том, что данные препараты не подходят для снижения давления.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, ТТГ, ЭКГ, ЭХО КГ.
Также в подобных случаях назначают телзап 40 мг утром ежедневно, плюс индапамид можно оставить. Препарату обычно нужно около 2 недель, чтобы организм адаптировался и начал держать давление. Также рекомендуется вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету.
Как препарат скорой помощи обычно назначают каптоприл 25 мг под язык при резком повышении давления.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Как долго принимали диротон и индапамид и в какой дозе?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Чтобы более точно понимать ситуацию, скажите какие дозы препарата и как давно вы их начали пить?
Анастасия, здравствуйте!
При давлении 140/80 мм рт. ст. и сохраняющейся головной боли могут рекомендовать в ближайшие дни повторно обратиться к кардиологу для коррекции дозировок или схемы лечения.Показатели 140/80 это умеренно повышенное давление (артериальная гипертензия 1-й степени). Сама по себе эта цифра редко вызывает сильную головную боль. Гораздо чаще возникает обратная ситуация, когда из-за стресса, переутомления или другого типа головной боли например, боли напряжения, в организме выделяются гормоны стресса, которые вторично поднимают давление до 140/80.
Но, учитывая , что вы сменили терапию, а целевой уровень (ниже 130/80) не достигнут, текущая схема требует доработки.
Новые препараты (Диротон и Индапамид) начинают действовать в полную силу не сразу. Оценка их максимальной эффективности обычно проводится через 1–2 недели регулярного приема.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Измерять АД 2 раза в день (утром и вечером) и записывать результаты.
2.Накопительный эффект критически важен. Ни в коем случае не отменять Диротон и Индапамид самостоятельно, иначе давление может подскочить еще выше.
3.Не принимать бесконтрольно обезболивающие
Если вы решите выпить таблетку от головной боли, избегать частого приема НПВС (таких как ибупрофен, диклофенак, напроксен). Они задерживают жидкость в организме и снижают эффективность антигипертензивных препаратов, заставляя давление расти.
4.Снизитьпотребление поваренной соли (до 5 г в сутки), так как индапамид выводит лишнюю жидкость, а избыток соли мешает его работе.
Здравствуйте, Анастасия! Новой схеме лечения (Диротон и Индапамид) требуется около 2 недель для накопления эффекта, поэтому давление пока может держаться на уровне 140/80.
Для облегчения головной болиобычно рекомендуют принять Парацетамол согласно инструкции.
Так же важно вести дневник давления утром и вечером, чтобы наглядно показать его лечащему врачу.
При резком подъеме давления выше 160/90, появлении боли в груди или ухудшении зрения рекомендуют вызывать скорую помощь.
Скажите, пожалуйста, какие дозировки препаратов?
Диротон 20 и индапамид 1,25
Здравствуйте.
Вы принимали нолипрел ( в нем содержится периндорил 5мг и индапамид 1.25мг)
Диротон это лизиноприл (схожее с периндоприлом) но важна знать и дозировку , 5 или 10 вам назначили ?
И дозировку индапамида скажите (он итак был в нолипреле )
И скажите еще пожалуйста какие максимальные цифры ад бывают и как часто
Здравствуйте, диротон 20 и индапамид 1,25
Было 150 ... Возможно , сейчас , я думаю об этом и не могу успокоиться.. Мнительная очень
Диротон 20 вероятнее будет мощнее чем периндоприл 5 который в нолипреле .
Индапамид у вас по сути остался в той же дозировке . А сколько вы дней принимаете ? Просто эти лекарства с накопительным эффектом , в большинстве случаев врач меняет дозировку при необходимости через 7-14 дней учитывая накопительный эффект
Пью 5 дней.
И голова болит, в лобной части
Вам наверное рекомендовали при повышении ад каптоприл 1/4-1/2 таблетки под язык или моксонидин 0.2 (1/2таблетки-1таблетку под язык ) при головных болях на фоне давления
Возможно стоит осудить с врачом добавить прием норваска 5мг вечером при сохранении высокого давления
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20211 ответ
- 12 Мая 202229 ответов
- 18 Ноября 20232 ответа
- 15 Февраля 20251 ответ