Что дальше делать с коленом

Александр Победин19 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленного описания можно предположить, что основная причина затяжного отека и повторного накопления жидкости действительно связана с травматическим эпизодом. МРТ показывает сочетание начальных возрастных изменений и признаков перегрузки тканей, частичное повреждение передней крестообразной связки, изменения внутреннего мениска и воспаление в суставе. Такая картина обычно указывает на посттравматическое воспаление, которое способно возвращаться при раннем увеличении нагрузки или при попытке быстро восстановить объем движений
Отсутствие бактерий в жидкости, отрицательные ревматологические анализы и хороший, но временный эффект от дипроспана чаще всего характерны именно для реактивного воспаления после травмы. Длительное восстановление после таких состояний встречается нередко, особенно если в начале был выраженный отек и ограничение движения. Повторные эпизоды жидкости обычно связаны с тем, что сустав еще не стабилизировался, а нагрузки на него оказались выше, чем он может переносить
Инъекции дипроспана дают выраженное уменьшение воспаления, но эффект временный, и часто нужны дополнительные меры. Обычно рекомендуют более плавное и длительное уменьшение нагрузки, индивидуальную физиотерапию без усиленных сгибаний, укрепление мышц бедра и контроль нагрузки. В ряде случаев обсуждают повторное введение препарата, но опираться только на него действительно не принято. Иногда полезно оценить состояние сустава очно у травматолога, чтобы исключить механический фактор, который поддерживает воспаление.

Константин Тищенко19 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Дипроспан больше колоть не рекомендуют.
В таких случаях обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов19 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ последствие травмы коленного сустава: повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени, частичное повреждение ПКС 1 ст, контузионный отек медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, отсюда синовит
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов19 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Принять ваше беспокойство и усталость 2,5 месяца это действительно тяжело.

Вы абсолютно правы в двух главных мыслях:

1. Причина, скорее всего, в травме. Острое начало после неудачного поворота ноги классическая история для повреждения структур колена. Дипроспан мощный гормон, который просто снимает воспаление и отек, но не лечит первопричину. После нагрузки отек вернулся это ключевой сигнал.
2. На дипроспане нельзя жить вечно. Это препарат "скорой помощи" для снятия острой симптоматики. Частые уколы могут повредить хрящ и связки.

Что делать дальше?
Главная задача сейчас найти хорошего врача-травматолога-ортопеда (или спортивного врача), а не ревматолога. Нужен специалист, который внимательно изучит функцию коленных суставов на очном приёме и найдет ту самую механическую проблему (возможно, повреждение мениска, хряща или нестабильность), которая поддерживает воспаление. Лечение может включать специализированную лечебную физкультуру для укрепления мышц или даже артроскопическую операцию, если обнаружено серьезное повреждение.

Не сдавайтесь! Ваша интуиция вам подсказывает верный путь. Найдите "своего" врача, и вы обязательно разберетесь с причиной и составите правильный план лечения.